Intestinales Adenokarzinom oder Drüsenkrebs

Der Darm ist Teil des Magen-Darm-Trakts. Es beginnt am Pylorus des Magens und endet beim Anus. Der Darm verdaut und nimmt Nahrung auf, synthetisiert Darmhormone und ist an Immunprozessen beteiligt.

Was ist ein Darmadenokarzinom?

Der Darm bildet den kleinen und den großen Darm. Der Dünndarm befindet sich zwischen dem Magen und dem Dickdarm.

Es besteht aus Unterteilungen:

  • Zwölffingerdarmgeschwür;
  • Jejunum;
  • Ileum.

Der Dickdarm schließt den Verdauungstrakt ab, Wasser wird darin absorbiert und der ausgeschiedene Kot wird aus dem Nahrungsbrei gebildet.

Es besteht aus Unterteilungen:

  • Blinddarm mit Anhang;
  • Doppelpunkt mit Unterabschnitten: Aufsteigender Dickdarm, Querbegrenzung, absteigender Dickdarm und Sigmoid;
  • Rektum mit Ampulle, After und After.

Krebs im Darm

Das intestinale Adenokarzinom (Darmkrebs) betrifft die Gewebe aller Abschnitte des Dünn- und Dickdarms. Der bösartige Tumor des Darms besteht aus Drüsenepithelzellen. Die Onkologie dieser Art ist wegen ihres langsamen Wachstums gefährlich, weshalb es schwierig ist, einen Tumor im Frühstadium zu identifizieren. Das Adenokarzinom ist durch ein aggressives Wachstum in den späten Stadien, Keimung in nahegelegenen Organen und Lymphknoten, Metastasen in der Leber, Lunge und anderen Geweben gekennzeichnet.

Dünndarm

Dünndarmkrebs ist oft im Anfangsbereich und im Ileum lokalisiert und manifestiert sich mit einer bestimmten Konsistenz und Beschaffenheit des Tumors. Im Falle eines Adenokarzinoms des Annulus verengt sich das Darmlumen, und das Darmsarkom äußert sich in Darmverschluss. Tumorwachstum tritt aufgrund der Degeneration von Schleimhautzellen auf. Es kann mit Tumoren anderer Art und Lokalisation kombiniert werden.

Im Ileum ist das intestinale Lymphom mit 18% seltener, im Dickdarm 1%. Es wird mit Zöliakie kombiniert und bezieht sich auf Lymphogranulomatose (Hodgkin-Krankheit) und Non-Hodgkin-Lymphome (Lymphosarkome). Es gibt B-Zell-Non-Hodgkin-Lymphom. Es ist unterteilt in: schwere A-Ketten-Erkrankung und Lymphom vom westlichen Typ.

Das Adenokarzinom der infiltrierenden Form verbreitet sich im ganzen Darm und kann in verschiedenen Bereichen lokalisiert werden, ohne den gesamten Darmumfang zu erfassen.

Faterov Nippel

Das Adenokarzinom der Vateri-Brustwarze kann Tumore unterschiedlichen Ursprungs kombinieren. Sie werden im distalen Bereich des Gallenganges eingesetzt und breiten sich im Zwölffingerdarmbereich aus und zeigen eine Vielzahl von Symptomen. Der Tumor wächst aus dem Pankreasepithel oder aus den regenerierten Zellen des Drüsengewebes des Pankreas.

Onkogenese wächst langsam und hat kleine Größen. Im Falle von Wachstum metastasiert jedoch die Leber und andere Organe und Lymphknoten. Die Ursachen der Entwicklung sind nicht vollständig verstanden, aber es ist bekannt, dass sich die Ursache des Adenokarzinoms des Vater-Nippels auf eine erbliche Polyposis oder eine Mutation des K-ras-Gens bezieht.

Die Hauptsymptome dieser Art von Onkotumoren sind:

  • schwerer Gewichtsverlust, einschließlich Anorexie;
  • chronische Gelbsucht;
  • Pruritus und Erbrechen;
  • Verdauungsstörungen;
  • Schmerzen im Oberbauch;
  • Rückenschmerzen im späten Stadium;
  • ein Temperaturanstieg ohne Grund;
  • Blutflecken im Kot.

Dickdarm

Das Adenokarzinom des Dickdarms ähnelt in seinen Symptomen einem Tumor des Dünndarms. Es kombiniert Tumore mit unterschiedlicher Lage, Textur und Struktur von Zellen im Blind-, Colon- und Rektumbereich. Infolge der Degeneration der Zellen der Darmschleimhaut beginnt der Onkotumor zu wachsen.

Obwohl sich bösartige Tumore auf dieselbe Weise entwickeln, hat jede Art ihre eigenen Wachstumsmerkmale: langsames Wachstum oder das Finden einer langen Zeit innerhalb der Grenzen des Darms. Alle Tumore provozieren jedoch entzündliche Prozesse in den Geweben, die zur Ausbreitung von Krebs in andere Organe und Gewebe beitragen. So werden sekundäre Tumore gebildet, die in den ersten beiden Stadien keine Metastasenbildung verursachen. In späteren Stadien metastasiert das Adenokarzinom des Darms, die Zellen transportieren Blut in die Lymphhöhle, in die Leber und in die Lunge. Es können mehrere Tumore gleichzeitig oder nacheinander auftreten.

Wenn Adenokarzinom des Dickdarms die Schleimhaut beeinflusst, ändern Sie seine Zellen. Der Tumor wächst durch die Membran in das Peritoneum. Die Symptome äußern sich in wiederkehrenden Schmerzen im Unterleib, alternierender Verstopfung mit Durchfall, vermindertem Appetit, Übelkeit und unvernünftigem Erbrechen. Die Anfangsstadien der Entwicklung von Onkotumoren sind durch Ähnlichkeiten mit der Polyposis gekennzeichnet, daher ist eine Differenzierung bei der Diagnose erforderlich. Ein fortschreitender Tumor führt zu eitrigen Sekreten, Schleim und Blut im Stuhl.

Im Dickdarm wird der Tumor aufgrund der konstanten Wirkung des Stuhls schnell geschwürig. Daher ist der Körper infiziert, was zu Vergiftungen, starken Bauchschmerzen, Fieber und Peritonitis führt. Sie können diese Faktoren durch Blutanalyse erkennen.

Sigmoid Dickdarm

Das Adenokarzinom des Sigmas entwickelt sich wie folgt:

  • Es gibt keine Metastasen, der Tumor hat einen Durchmesser von 15 mm;
  • einzelne regionale Metastasen treten auf, wenn die Größe des halben Darmdurchmessers keine Keimung durch die äußere Darmwand darstellt;
  • Viele entfernte Metastasen mit vollständigem Verschluss des Lumens des Sigma-Dickdarms wachsen in nahegelegene Organe.

Im sigmoidalen Dickdarm entwickelt sich ein Neoplasma aufgrund eines Überschusses an Fleisch und tierischem Fett, Mangel an Ballaststoffen und Vitaminen.

Und auch aus dem Grund:

  • fortgeschrittenes Alter:
  • sesshafter Lebensstil;
  • Verstopfung, traumatische Darmschleimhaut;
  • Polypen, terminale Ileitis, Divertikulose;
  • Colitis ulcerosa.

Präkanzeröse Mukosadysplasie geht einem Adenokarzinom voraus. Die Symptome eines Adenokarzinoms manifestieren sich als Schmerzen im Ilealbereich, Flatulenz, Durchfall und Verstopfung, die zu Darmverschluss, Schleim mit Eiter und Blut im Stuhl führen.

Cecum

Das häufigste intestinale Neoplasma ist das Adenokarzinom des Blinddarms. Es wird bei Kindern und alten Menschen gefunden. Vor seiner Entwicklung gibt es eine Periode eines präkanzerösen Zustands, zum Beispiel das Wachstum von Polypen. Krebs des Blinddarms erscheint aus den gleichen Gründen wie bei der Sigmoid, sowie aus unausgeglichenen und fetthaltigen Lebensmitteln, Mehl und geräucherten Produkten, Analsex, dem Auftreten von Zottengeschwülsten und dem Napillomovirus.

Ein Tumor im Blinddarm ist in den Stadien 1 bis 2 der Erkrankung schwer nachzuweisen. Daher haben Mediziner noch keine Methoden zur Prävention von Krebs im Blinddarm gefunden.

Rektum

Adenokarzinom des Enddarms ist eine Geißel für Menschen, die über 50 Jahre alt sind. Die Gründe für seine Entwicklung hängen mit schlechter Ernährung und Mangel an Ballaststoffen in der Ernährung sowie mit Arbeit unter schlechten Bedingungen zusammen: Kontakt mit Asbest, Chemikalien und Radioemissionen. Entzündungen des Rektums und des Papillomavirus, Polyposis und Analsex tragen zur Entstehung von Tumorkrebs bei. Symptome erscheinen auch unangenehme oder schmerzhafte Angriffe im Rektum, beim Entleeren, sowie falscher Drang zum Stuhlgang, Verstopfung und Durchfall, dem Auftreten von Blutabfluss.

Das Rektum besteht aus drei Teilen: Anal, Ampulle und Suprampularis. Häufiger wird ein Adenomtumor oder fester Krebs in der Ampullenzone eingesetzt und wächst aus dem Epithelgewebe der Drüsenstruktur.

In der anorektalen Region entsteht das Melanom aus mehreren Schichten des Plattenepithels, im analen Teil - dem Plattenepithelkarzinom.

Es gibt verschiedene Typen und ist unterteilt in:

  • Adenokarzinom;
  • Plattenepithel
  • Krikoidring;
  • Mukosales Adenokarzinom;
  • Drüsenplättchen;
  • undifferenziert.

Adenokarzinom wächst häufig im Rektumdarm und im Rektum - einem Plattenepithelkarzinomtumor oder Plattenepithelkarzinom. Seine Form ist ungleichmäßig und ähnelt einem Geschwür oder Blumenkohl. Der Kurs ist aggressiv und schnell, früh metastasiert und betrifft die Lymphknoten und inneren Organe.

Ursachen des intestinalen Adenokarzinoms

Basierend auf der Anatomie des Darms gibt es mehrere Bereiche, in denen ein Darm-Adenokarzinom auftreten kann, es gibt häufige Ursachen und solche, die sich auf einen bestimmten Teil des Darms beziehen.

Die häufigsten Ursachen eines intestinalen Adenokarzinoms hängen mit der Lebensweise und den Vorlieben des Menschen zusammen. Nämlich:

  • fetthaltige Lebensmittel, Süßigkeiten, Alkohol;
  • Mangel an Getreide, Obst und Gemüse;
  • Leidenschaft für Fleischgerichte;
  • Verstopfung - das erste Zeichen eines Adenokarzinoms;
  • Kolitis und Polypen und Entzündungen;
  • genetische Veranlagung;
  • schädliche Arbeits- und Lebensbedingungen (in pathogenen Zonen);
  • schlechte Wasserqualität;
  • Papillomavirus und Analsex.

Symptome und Anzeichen der Krankheit

Spezifische Symptome eines intestinalen Adenokarzinoms, insbesondere in den frühen Stadien, werden fehlen. Später müssen die Patienten zu einem Arzt gehen, der über wiederkehrende Schmerzen im Unterleib, Völlegefühl, Blähungen, eine Änderung der Verstopfung und Durchfall sowie das Auftreten blutiger und mukopurulenter Ausscheidungen im Stuhlgang klagt.

Mit dem Wachstum verstärken sich die Anzeichen eines intestinalen Adenokarzinoms, Übelkeit und unvernünftiges Erbrechen, Appetitlosigkeit und Gewichtsreduktion. Ein vergrößerter Tumor kann durch die Peritonealwand palpiert werden.

In den Stadien 3-4 macht sich ein Adenokarzinom im Darm bemerkbar, die Symptome erscheinen:

  • Behinderung des Darms: Unfähigkeit zum Stuhlgang;
  • das Auftreten von Fäkalien Erbrechen;
  • unangenehme Empfindungen im Darm;
  • Blutung und Anämie;
  • Lethargie, Schwäche und Leistungsverlust;
  • Peritonealphänomene.

Arten von malignen Darmtumoren

Tumorzellen unterscheiden sich von normalen Zellen. Die Höhe der Unterschiede bestimmt die Eigenschaften von Krebszellen und schreibt die Behandlung vor. Diese histologischen Studien helfen, den Differenzierungsgrad von Adenokarzinomzellen zu identifizieren.

Sehr differenziertes intestinales Adenokarzinom

Tumorzellen unterscheiden sich von normalen Zellen durch eine gewisse Zunahme der Zellkerne. Sie haben die gleiche Funktion. Daher gibt der Körper nach einer adäquaten Behandlung eine positive Reaktion auf stark differenzierten Drüsenkrebs und eine vollständige Heilung ist möglich. Bei älteren Patienten wächst der Tumor nach der Therapie nicht und metastasiert nicht in andere Organe. Bei jungen Patienten besteht weiterhin die Wahrscheinlichkeit eines erneuten Auftretens innerhalb von 12 Monaten nach der Operation und der Bildung von sekundären Tumoren.

Mäßig differenziertes intestinales Adenokarzinom

Die Folgen eines solchen Adenokarzinoms sind schwerwiegender. Epithelzellen wachsen und führen zu Darmverschluss. Der Tumor erreicht eine große Größe und durchbricht oft die Darmwand und führt zu Blutungen.

Im Darm bilden sich Fisteln an den Wänden, und es entwickelt sich eine Peritonitis, die den Verlauf der Onkologie verschlimmert. Wenn ein Tumor entfernt und eine komplexe Behandlung durchgeführt wird, kann ein gutes Fünf-Jahres-Vorhersageergebnis erzielt werden - 65-75%.

Schwer differenziertes Adenokarzinom im Darm

Der Krankheitsverlauf ist bei schwerem zellulärem Polymorphismus aggressiv. Schnelles Wachstum von Krebszellen und frühe Metastasierung in benachbarte Organe und Lymphknoten. Der Tumor hat keine klaren Grenzen. Während der Operation und der komplexen Behandlung in einem frühen Stadium kann die Remission lang sein. In den späteren Stadien der Behandlung ergibt sich eine geringe Prognose.

Drüsenkrebs des Darms ist von mehreren Arten und wird in Adenokarzinom unterteilt:

  1. Schleim (Schleim) ohne ausgeprägte Grenzen, bestehend aus Schleim mit Muzin- und Epithelelementen. Metastasen breiten sich auf die regionalen Lymphknoten aus. Es kommt zu einem hohen Rückfall der Erkrankung, da der Tumor keine Strahlenempfindlichkeit aufweist.
  2. Ringförmige Zelle, die aggressiv fließt. Zum Zeitpunkt der Diagnose können Metastasen in der LU und der Leber nachgewiesen werden. Der Tumor wächst und entwickelt sich in der inneren Darmschicht, besonders in der Dickschicht. Häufiger werden junge Leute krank.
  3. Plattenepithelkarzinom, bestehend aus flachen Zellen, die bösartig vorgehen. Häufiger im Analkanal. Kann in der Scheide, Blase, Harnleiter und Prostata keimen. Die Krankheit tritt häufig wieder auf und zeichnet sich durch eine niedrige Überlebensrate aus. Nach Bestätigung der Diagnose sterben die Patienten innerhalb von 3–4 Jahren. Nach der Behandlung liegt die fünfjährige Lebensgrenze bei 30%.
  4. Röhrenförmig, bestehend aus Röhrenformationen. Bei kleinen Größen sind die Grenzen des Tumors unscharf. Diese Form der Pathologie wird bei 50% der Patienten mit Drüsenkrebs beobachtet.

Darmtumoren treten auch auf:

  1. Endophyse - entsteht an der Wand im Darm;
  2. exophytisch - von außen auf der Darmschleimhaut.

Ein exophytischer Tumor lässt sich leichter durch die Peritonealwand abtasten. Endophytische Tumoren verursachen Darmverschluss.

Stadien des intestinalen Adenokarzinoms

Stadien des intestinalen Adenokarzinoms gemäß der TNM-Klassifikation:

Krebs des Zwölffingerdarms: Wie erkennen und heilen?

Zwölffingerdarmkrebs ist eine seltene Krankheit mit einer hohen Sterblichkeitsrate. Trotz der Tatsache, dass nur in 0,5% der Fälle eine Diagnose gestellt wird, muss dieses Problem mit besonderer Aufmerksamkeit behandelt werden. Sie müssen in der Lage sein, den Normalzustand des Körpers von den ersten Anzeichen für das Auftreten von Pathologen zu unterscheiden.

Zwölffingerdarmkrebs hat in der Regel eine sekundäre Manifestation, dh das Ergebnis der Keimung von Tumoren eines anderen Organs. Das Pankreaskarzinom hat oft eine solche Größe, dass es in das Epithel des Zwölffingerdarms 12 hineinwächst. In solchen Fällen sind die Prognosen enttäuschend.

Zwölffingerdarmkrebs

Primärtumoren können aus den Vertiefungen des schleimigen, dichten Drüsengewebes sowie aus dem Epithel erscheinen. Diese Krankheit hat Altersgrenzen und tritt am häufigsten bei Personen ab 50 Jahren auf.

In anderen Fällen, wenn Symptome auftreten, sollte die Ursache an anderer Stelle gesucht werden. Zwölffingerdarmkrebs manifestiert sich in späteren Stadien, was die Diagnose und weitere Behandlung erschwert. Was sind die Gründe, wie sie behandelt werden und wie lange sie mit Zwölffingerdarmkrebs leben, können Sie durch Analyse einiger Fakten herausfinden.

Ursachen der Entwicklung

Jede Krankheit beginnt lange vor dem Auftreten einer echten Bedrohung für das Leben. Wir müssen herausfinden, was Zwölffingerdarmkrebs verursachen kann.

Die Hauptfaktoren, die zu Malignomen führen können, sind:

  • ungesunder Lebensstil: Rauchen, Alkohol, häufige Verwendung von Kaffeegetränken, tierischen Fetten und Fleischprodukten;
  • Vererbung;
  • chronische Störung des Gastrointestinaltrakts;
  • fortgeschrittene Form von adenomatösen Polypen.

Jeder der Gründe hat keine wissenschaftliche Bestätigung und kann daher nicht als Garantie für die Entwicklung einer solchen schweren Krankheit dienen. Viele Menschen, die ein Leben lang einen gesunden Lebensstil geführt haben, sich an die grundlegenden Ernährungsregeln gehalten haben und nicht gefährdet waren, können Opfer einer listigen Krankheit wie Zwölffingerdarmkrebs werden. Bei der Diagnose sind Symptome besonders wichtig.

Symptome von Zwölffingerdarmkrebs

Die Symptome der Krankheit erscheinen abhängig vom Stadium der Krebsentwicklung. Die ersten Symptome sind so subtil, dass sie leicht mit der üblichen Störung des Gastrointestinaltrakts verwechselt werden können. Ab einer gewissen Periodizität treten dumpfe Schmerzen im Hypochondrium und Schweregefühl im Bauchbereich auf. In der Regel treten Schmerzen auf, die auf dem Hintergrund von Zwölffingerdarmkrebs entstehen, wenn eine Person hungrig ist.

Das Hauptsymptom der späten Krebsentwicklung ist eine vollständige Vergiftung des Körpers.

  • Es gibt eine ständige Schwäche und Unwohlsein. Appetitlosigkeit, anhaltende Depression, Apathie, häufige Migräne, Rhythmusstörung;
  • Aufstoßen und Sodbrennen;
  • blasser und bläulicher Hautton. Das Auftreten von Gelbsucht ist möglich;
  • weiße Blüte auf der Zunge, trockene Schleimhäute;
  • ständig erhöhte Körpertemperatur;
  • scharfe Schmerzen im rechten Hypochondrium. Die Lokalisation kann mit der Leber verwechselt werden.
  • starkes Schwitzen, besonders nachts;
  • tägliches Erbrechen und anhaltende Übelkeit;
  • der Rücken kann Schmerzen haben;
  • Stenose, die Erbrechen von Kaffeesatz hervorruft;
  • Verhärtung im Magen, die zu 60% von einem qualifizierten Arzt palpiert werden kann;
  • Wenn ein Tumor exprimiert wird, kommt es zu Blutungen.
  • schwarzer Kot;
  • Anämie

Je nach Lage und Größe des Tumors verändern sich die Symptome und nehmen zu. Auch die Krankheit kann fortschreiten und zeigt ein Ulkus. Bei der Verschreibung von Behandlungen und einer speziellen Diät nehmen die Schmerzen jedoch nicht ab, sondern nehmen weiter zu.

Lokalisation und Formen der Krankheit

Wie gutartige Wucherungen entsteht Krebs im Zwölffingerdarm und im Außenbereich. Äußere Manifestationen sind sekundärer Natur und sind das Ergebnis der Keimung anderer Tumore. Die Hauptart des primären Krebses ist das Adenokarzinom.

Je nach Lokalisierung werden drei Orte angegeben:

  • der untere Darm - 75% aller malignen Formationen des Duodenums;
  • der obere horizontale Teil beträgt 15%;
  • unterer horizontaler Teil - 10%.

Folgende Krebsarten werden unterschieden:

  • Ändern des Zelltyps eines beliebigen Teils des Darms;
  • Papillenkrebs: Erhebungen mit Öffnungen des Duodenums;
  • Fibrosarkom: Bildung nicht größer als 3 cm, hat eine weiße Farbe. Symptome erscheinen oft nicht;
  • Lymphosarkom: 15% aller malignen Tumoren des Duodenums. Gekennzeichnet durch Läsionen der Lymphknoten;
  • Leiomyosarkom: Zwölffingerdarmkrebs, der aus glatten Muskeln austritt;
  • Formationen nicht-epithelialen Ursprungs: Neurofibrosarkom, Neurom, Ganglioneuroblastom.

Stufen und Schweregrad

Jede Krebsart hat 4 Hauptstadien, die durch Symptome, Manifestationen und Größe bestimmt werden.

  • Stadium I - die Bildung einer klaren, kleinen Größe, die Symptome sind indirekt. Der Tumor befindet sich in der Submukosaschicht. Ohne Metastasen;
  • Stadium II - Die Formation beginnt in Muskelgewebe zu wachsen, erreicht jedoch nicht die Region benachbarter Organe. Regionale Metastasen treten in den Lymphknoten auf;
  • Stadium III - Zwölffingerdarmkrebs erreicht eine beträchtliche Größe und reicht über die Wände hinaus. Kann in der Bauchspeicheldrüse keimen. Zahlreiche Metastasen treten auf;
  • Stadium IV - Bildung verschiedener Größen mit Metastasen in Lunge, Magen, Leber.

Beim Ausfüllen der Karten werden spezielle Symbole verwendet, die den Schweregrad, das Vorhandensein von Metastasen und die Größe des Tumors kennzeichnen. Um sich selbst zu entziffern, was geschrieben wird, beachten Sie:

T - Verbreitung und Größe des Krebses:

  • T1 - Keimung des Tumors in der Darmwand;
  • T2 - Keimung des Tumors im Muskelgewebe;
  • T3 - Keimung des Tumors durch die Oberflächenhülle;
  • T4 - der Tumor ist in den äußeren Darmbereich eingedrungen.

N - knotenförmige Formationen in den Lymphknoten:

  • N0 - keine Knoten;
  • N1 - bis zu zwei Lymphknoten sind von Krebszellen betroffen;
  • N3 - multiple Ausbreitung von Krebs in benachbarten Lymphknoten.

M - Zwölffingerdarmkrebs betrifft benachbarte Organe:

  • M0 - keine Verteilung;
  • M1 - entfernte Organe betroffen.

Diagnose

Der Patient denkt nur dann an das Vorhandensein von Krebs im Körper, wenn die Symptome ausgeprägter werden: Erbrechen, Verstopfung, Gelbsucht. Diese Diagnose beschränkt sich jedoch nicht auf:

  1. Röntgenaufnahmen werden in jedem Stadium durchgeführt, sodass Sie den Ort und die Größe des Krebses ermitteln können.
  2. geschätztes klinisches Gesamtbild;
  3. das Lumen des Darms wird reduziert, was zu einer diagnostizierten Stenose führt;
  4. Aufgrund der Ultraschalldiagnostik können auch Veränderungen im Schleimhautoberflächenepithel festgestellt werden;
  5. alle notwendigen Blutuntersuchungen, Kot für die Caprographie, Tumormarker, Urinanalyse, Blutbiochemie werden durchgeführt;
  6. für die durchgeführte Ösophagogastroduodenoskopie;
  7. In letzter Zeit werden häufig Computertomographie und MRI eingesetzt.

Vorbereitung für FGDs mit Biopsie

Behandlung von Zwölffingerdarmkrebs

Für die Behandlung von Krebs ist die wirksamste Methode die Resektion, dh die chirurgische Entfernung des Neoplasmas und der benachbarten Lymphknoten. Wenn der Tumor nicht größer als 1 cm ist und das Alter des Patienten keine radikale Resektion zulässt, wird zusammen mit dem sich entwickelnden Krebs eine teilweise Entfernung des Zwölffingerdarms durchgeführt.

Die Krebsbehandlung umfasst auch eine Chemotherapie. Potente Medikamente zerstören oder verlangsamen das Wachstum von Krebszellen.

Röntgenaufnahme des Duodenums

Behandlung mit Strahlung Kann in der Regel nur in Kombination mit Operation und Chemotherapie angewendet werden.

Die Funktionsfähigkeit des Tumors wird durch histologische Untersuchung bestimmt und beträgt etwa 70%.

Wie viele leben

Bei angemessener Behandlung beträgt das 5-Jahres-Überleben der Patienten mehr als 50% der Patienten. Patienten ohne postoperative Komplikationen und Rückfälle leben länger. Hauptsache ist, die mehrfache Ausbreitung von Metastasen zu verhindern. Wie viel Sie leben, wird von Ihnen abhängen!

Zwölffingerdarmkrebs

Zwölffingerdarmkrebs ist die Niederlage des Darms mit einem malignen Tumor. Die Pathologie wird am häufigsten in der absteigenden Abteilung (75% der Fälle) sowie im oberen und unteren Teil des dpc gebildet. Die Krankheit ist selten und betrifft Patienten beider Geschlechter über 55 Jahre. Bei einem jungen und jungen Alter wird in Einzelfällen diagnostiziert. Der primäre Prozess muss zwischen Tumoren des Gallengangs und der Zwölffingerdarmpapille unterschieden werden. Oft wird sekundärer Zwölffingerdarmkrebs nachgewiesen, der durch Keimung eines bösartigen Tumors aus dem Magen oder anderen Organen gebildet wird.

Symptome und Ursachen

Die frühen Stadien der Erkrankung treten ohne Anzeichen einer Magenneoplasie auf. Mit dem Fortschreiten des onkologischen Prozesses treten Symptome von Zwölffingerdarmkrebs auf:

  • Schwindel;
  • Übelkeit;
  • allgemeine Schwäche;
  • Müdigkeit;
  • verminderter Appetit;
  • schneller Gewichtsverlust;
  • trockene Schleimhäute;
  • Verfärbung der Haut - Zyanose, Blässe oder Gelbfärbung;
  • vermehrtes Schwitzen;
  • Schmerzen im Hypochondrium;
  • Schweregefühl im Magen;
  • Fieber

Beschwerden werden nach dem Essen, in Stresssituationen und beim Trinken von Alkohol verschlimmert. Um ihr Wohlbefinden zu verbessern, nehmen Patienten oft die Position eines „Embryos“ ein, um die Schmerzen zu lindern.

Eine wesentliche Rolle bei der Entstehung von Zwölffingerdarmkrebs spielen Umweltfaktoren eine Rolle: die Umweltsituation am Wohnort, die Arbeitsbedingungen und der Einfluss ionisierender Strahlung. Andere Provokateure sind:

  • Vererbung;
  • chronische Erkrankungen des Verdauungstraktes;
  • Diabetes mellitus;
  • Essgewohnheiten (übermäßiger Konsum von Fertiggerichten, Kaffee, Pickles, Konserven, fetthaltigen, frittierten Lebensmitteln);
  • trinken und rauchen.

Vor dem Hintergrund eines geschwächten Immunsystems führt die Kombination mehrerer Risikofaktoren zu einer Mutation der Zwölffingerdarmzellen.

Klassifizierung

Krebs des Magens und des Zwölffingerdarms ist durch Metastasen gekennzeichnet. Im Falle eines Karzinoms betrifft dpc hauptsächlich die Lymphknoten im Pankreaskopf.

Nach Art des Wachstums tritt ein Zwölffingerdarmtumor auf:

  • Endophyse - über den betroffenen Bereich hinaus keimend;
  • Exophyse - wächst im Lumen des Darms.

In den meisten Fällen wird das Adenokarzinom seltener diagnostiziert - andere Krebsarten. Die wichtigsten Formen von bösartigen Tumoren bei Zwölffingerdarmkrebs sind:

  • Krebs der großen Papille;
  • Krebs aus Epithelgewebe;
  • Leiomyosarkom;
  • Fibrosarkom;
  • Neurom;
  • undifferenzierter Krebs;
  • nicht klassifizierter Krebs;
  • persistieren Zellkrebs;
  • Lymphosarkom.

Zwölffingerdarmkrebs kann das Stadium der Metastasierung bei Magen-, Brust-, Gebärmutter-, Lungenkrebs sein.

Die Krankheit hat 4 Entwicklungsstadien, die sich in Anzeichen, Tumorgröße und Metastasierungsgrad unterscheiden:

  • I - der Tumor ist klein und gut definiert und befindet sich in der submukosalen Schicht. Symptomatologie fehlt. Metastase ist nicht;
  • II - ein Tumor von 2 bis 5 cm Durchmesser wächst in die Muskelschicht hinein. Es gibt Metastasen in den Lymphknoten;
  • III - Krebsneoplasma mit einem Volumen von mehr als 5 cm reicht über die Grenzen des dpc hinaus. Mehrere Metastasen werden angezeigt.
  • IV - gekennzeichnet durch Zerfall des Tumors, ausgedehnte Metastasierung.

Diagnose und Behandlung

Der Tumor des Zwölffingerdarms beginnt sich mit dem Fortschreiten der Krankheit mit den Symptomen zu beschäftigen. Diagnostische Maßnahmen zur Bestätigung der malignen Pathologie bestehen aus Labor- und Instrumentenuntersuchungsmethoden sowie der Untersuchung eines Arztes mit Palpation der Bauchhöhle.

Für Laborstudien gehören die Analyse von Tumormarkern, okkultes Blut im Stuhl, OAK, OAM.

Instrumentelle Methoden sind für die Diagnosestellung am wichtigsten. Standard ist die Durchführung einer Ösophagogastroduodenoskopie, bei der der Arzt mit einem durch den Mund in den Magen eingeführten dünnen Endoskop die inneren Organe der Bauchhöhle untersucht und gegebenenfalls eine Biopsie durchführt. Zusätzliche Diagnosemöglichkeiten sind auch:

  • Kontrast-Radiographie;
  • CT-Scan;
  • Röntgenaufnahme der Brust;
  • Rektoromanoskopie;
  • MRI;
  • Irroskopie;
  • Ultraschall der Bauchorgane.

Die umfassende Diagnose und Untersuchung der Symptome ermöglicht es Ihnen, Form, Art und Stadium der Veränderung festzulegen, um eine weitere wirksame Behandlung zu planen.

Wenn ein maligner Tumor entdeckt wird, wird das Neoplasma zusammen mit einem Teil des dpc entfernt. Es gibt drei Möglichkeiten:

  • Wenn sich der bösartige Prozess auf den großen Duodenalnippel und den Ausscheidungsgang des Pankreas ausbreitet, wird eine Gastropancreatoduodenal-Resektion (GPDR) durchgeführt - der betroffene Darm, der Pankreaskopf und der untere Teil des Galle- und Virsungskanals werden abgeschnitten.
  • Im Falle einer kleinen Pathologie wird eine zirkuläre Resektion durchgeführt - Entfernung des beschädigten Bereichs mit Wiederherstellung der Durchgängigkeit des Darmabschnitts;
  • Eine Variante der zirkulären Resektion wird auch verwendet, wenn der Darm Ende an Ende anschließt.

In den frühen Stadien des malignen Prozesses wird die Entfernung atypischer Zellen durch Laparoskopie durchgeführt.

Die gefährlichsten Komplikationen bei Zwölffingerdarmkrebs sind: Stenose, Blutungen, Tumorperforation. Ein ernstes Problem ist eine ausgedehnte Spätmetastase, Kachexie.

Die Behandlung von Zwölffingerdarmkrebs mit Volksmitteln hilft, die Symptome zu blockieren. Die Schutzfunktionen des Immunsystems nehmen ebenfalls signifikant zu. Es wird im malignen Prozess im Zwölffingerdarm als Hilfsmethode bei der Behandlung eingesetzt.

Überlebensvorhersagen und Prävention

Wenn Zwölffingerdarmkrebs in den ersten beiden Stadien diagnostiziert und behandelt wird, beträgt die 5-Jahres-Überlebensrate etwa 70%. Mit einem späteren Nachweis des Tumors verschlechtert sich die Prognose um 15–20%. Wichtig ist auch der histologische Typ des Neoplasmas, das Alter und der allgemeine Gesundheitszustand des Patienten.

Um die Wahrscheinlichkeit bösartiger Veränderungen des Zwölffingerdarms zu verringern, wird empfohlen: Diätkorrektur, Vermeidung von Stresssituationen, Ablehnung schlechter Gewohnheiten, rechtzeitige Behandlung von Magen-Darm-Erkrankungen und jährliche vorbeugende Untersuchung durch einen Spezialisten nach 50 Jahren oder früher, sofern eine erbliche Veranlagung vorliegt.

Hochdifferenziertes rektales Adenokarzinom: Prognose

Die Diagnose „gut differenziertes Adenokarzinom des Rektums“ bedeutet nichts anderes als Krebs. Um herauszufinden, welche Vorhersagen für die Heilung dieser Krankheit vorliegen, müssen Sie den Mechanismus ihrer Entwicklung kennen.

Der Mechanismus der Entwicklung eines rektalen Adenokarzinoms

Adenocarcenoma des Enddarms wird auch als Darmkrebs bezeichnet. Diese Krankheit wird sogar in unserem fortgeschrittenen 21. Jahrhundert als problematisch betrachtet, da sie sich ziemlich ruhig entwickelt - ihr Anfangsstadium ist fast unmöglich zu diagnostizieren. Krebs im Körper des Patienten manifestiert sich in späteren Stadien, die schwer zu behandeln sind.

Je nach Entwicklungsstadium des Adenokarcenoms des Rektums haben Experten eine spezielle Klassifikation entwickelt:

  1. Der erste Lichtgrad wird als stark differenziert bezeichnet.
  2. Die zweite ist mäßig differenziert.
  3. Der dritte ist gering differenziert.
  4. Die vierte ist undifferenziert.

Der erste Grad von Darmkrebs, das heißt, sehr differenziert, wird am besten behandelt.

Aber sie entwickelt sich langsam und entwickelt sich über viele Jahre hinweg. Ein bösartiger Krebs bedeckt das Drüsenepithel des Rektums (es deckt seine gesamte innere Oberfläche ab). Dieses Stadium des rektalen Adenokarzinoms kann nicht von jedem Spezialisten diagnostiziert werden, die Hauptsymptome sind jedoch noch vorhanden.

Symptomatologie und Krankheitsbild

Wie bereits erwähnt, sind die Symptome einer stark differenzierten Krebsart des Rektums sehr schwer zu bemerken. Die Person, die ständig ihren Gesundheitszustand überwacht, kann sie natürlich erkennen, um rechtzeitig einen qualifizierten Arzt aufzusuchen. Dies sind die Anzeichen dieser Krankheit:

  1. Verminderter Appetit.
  2. Schwäche im ganzen Körper.
  3. Starke Abnahme des Gesamtgewichts.
  4. Blässe der Haut.

Aber all diese Symptome können unter vielen verschiedenen Krankheiten fallen, die absolut nichts mit dem Rektum zu tun haben. Wenn wir über die Individualität eines Krebstumors in diesem Organ sprechen, sollten die folgenden Anzeichen beobachtet werden:

  1. Der schmerzende Schmerz im Perineum, der zum Zeitpunkt des Stuhlgangs deutlich ansteigt (solche Empfindungen treten nicht immer auf, sondern zuerst nur periodisch, dann immer öfter).
  2. In den Fäkalien können Sie den Schleimabfluss (sie sind entweder eitrig oder blutig) bemerken.
  3. Verstopfung und Durchfall wechseln sich ab.
  4. Der Stuhl wird unregelmäßig.

Wenn Sie, nachdem Sie ähnliche Symptome eines Adenokarzinoms des Rektums bemerkt haben, sofort in ein Krankenhaus gehen, ist die Wahrscheinlichkeit einer vollständigen Genesung infolge wirksamer Behandlungsmaßnahmen hoch.

Ursachen und prädisponierende Faktoren des Fortschritts

Einer der Hauptgründe, nach den Ergebnissen der Forschung von Onkologen, ist die erbliche (genetische) Veranlagung des Kranken selbst. Es gibt jedoch eine Reihe von Faktoren, die einen Anstieg dieser Krankheit auslösen oder das Risiko einer beschleunigten Entwicklung eines Krebses erhöhen können:

  1. Alter
  2. Chronische Erkrankungen des Enddarms.
  3. Bereits vorhandene Tumoren von gutartiger Natur.
  4. Ständiger Kontakt mit Substanzen, die toxische Reagenzien enthalten (einschließlich Drogen).
  5. Infektiöses Papillomavirus.
  6. Körperliche verletzungen.
  7. Konstanter Stress.

Diese Faktoren können zu einem schnelleren Wachstum eines Krebses beitragen.

Der Prozess der Diagnose eines rektalen Adenokarzinoms

Um eine genaue Diagnose bei Symptomen eines Rektumkarzinoms zu erhalten, können Sie sich an folgende Ärzte wenden:

  • an einen Onkologen (Spezialist auf dem Gebiet der Diagnose und therapeutischen Behandlung von Tumoren verschiedener Arten);
  • an den Koloproktologen (Facharzt, der sich mit der Behandlung und Vorbeugung von Erkrankungen des Enddarms und des Dickdarms befasst);
  • an einen Proktologen (einen Arzt, dessen Qualifikation darin besteht, pathologische Erkrankungen des Dickdarms zu diagnostizieren und zu behandeln).

Der Diagnoseprozess erfolgt in mehreren Schritten:

  1. Die erste ist das Sammeln von Beschwerden eines kranken Patienten und deren anschließende Bewertung.
  2. Die zweite ist die Untersuchung des Patienten einschließlich der Fingeruntersuchung.
  3. Der dritte ist der Test für klinische Labortests (Standardset: Blut, Urin, Kot).
  4. Vierter - Test auf Tumormarker.

Wenn der Arzt nach den Ergebnissen aller Untersuchungen und Analysen die Diagnose "rektales Adenokarzinom" stellt, sollte mit der Fortsetzung weiterer diagnostischer Studien gerechnet werden, um die schreckliche Diagnose zu klären. Diese Studien umfassen:

  1. Ultraschall (Transrektaltyp) - eine Studie unter Verwendung von Ultraschall, die von einem speziellen, in das Rektum eingeführten Gerät durchgeführt wird.
  2. Die Rektoromanoskopie ist eine Untersuchung eines Patienten des endoskopischen Typs, d. H. Mit einem Sigmoidoskop, das durch den After direkt in das Rektum eingeführt wird.
  3. Die Koloskopie ist eine andere endoskopische Methode, aber der Arzt untersucht und bewertet den Zustand des Rektums mit einem Endoskop.
  4. Bei der Irrigoskopie handelt es sich um eine Röntgenuntersuchung, bei der kontrastfarbige Substanzen in das Rektum injiziert werden (meistens wird dazu Bariumsulfat verwendet).
  5. Eine Biopsie ist das Ausschneiden eines Gewebestücks aus einem infizierten Bereich des Rektums, um weitere Untersuchungen unter einem Mikroskop durchzuführen.
  6. Histologische Untersuchung - umfasst gleichzeitig zwei Arten von Untersuchungen - eine Biopsie und zukünftiges chirurgisches Gewebe. Es ist notwendig, einen differenzierten Typ eines Adenokarzinoms zu identifizieren.
  7. Die Computertomographie ist eine diagnostische schichtweise Untersuchung des Rektums mit Röntgenstrahlen an einem Multislice-Computertomographen, die zur Bestimmung der Position von Metastasen erforderlich ist.

Natürlich muss der Patient diese Untersuchungen nicht auf einmal machen. Dieser Vorgang dauert jedoch ziemlich lange.

Moderne Methoden zur Behandlung von Adenokarzinomen

Je nach Differenzierungsgrad der Erkrankung werden verschiedene Methoden der modernen Krebsbehandlung des Rektums eingesetzt.

  1. Chemotherapie ist die Verwendung von Medikamenten, die das Wachstum von bösartigen Tumoren unterdrücken und sie beispielsweise Cisplatin, Docetaxel, Adriamycin zerstören können (ein aggressiverer Grad der Erkrankung erfordert toxische Medikamente).
  2. Die Strahlentherapie wird verwendet, um das Wachstum eines Krebses zu verlangsamen und seine Metastasen zu zerstören (ein ziemlich aggressiver Grad der Erkrankung erfordert höhere Strahlendosen).
  3. Neutronentherapie - eine der Strahlentherapie ähnliche Methode, die Bestrahlung erfolgt jedoch mit Hilfe von Neutronen, die nur Krebszellen beeinflussen und zerstören, ohne dabei gesundes Gewebe zu berühren.
  4. Chirurgie - Ausrottung des Enddarms.

Häufig verschreiben Onkologen die Behandlung in einer Kombination: Strahlentherapie + Chemotherapie + chirurgische Entfernung des Tumors. Als Begleittherapie wird die Schmerztherapie zur Schmerzlinderung verschrieben - die Verwendung starker Analgetika.

Moderne Chirurgie bietet auch eine Laparoskopie ohne Öffnung der Kavität - eine Operation, die an den inneren Organen eines Kranken mit Hilfe kleiner Löcher (von 0,5 cm bis 1,5 cm) durchgeführt wird.

Hochdifferenziertes rektales Adenokarzinom: präsumptive Prognose

Ärzte halten diese Krankheit aus folgenden Gründen für gefährlich:

  • nicht durch Tröpfchen aus der Luft übertragen;
  • es kann nicht sexuell übertragen werden;
  • es liegt auf der genetischen Ebene.

Adenokarcenom des Enddarms wird in fast einem Viertel der Weltbevölkerung diagnostiziert. Es besteht die Gefahr, dass im aktiven Zustand eine Person im Laufe des Jahres stirbt.

Ärzte können in diesem Fall den Zustand des Patienten in Abhängigkeit vom Stadium der Tumorentwicklung vorhersagen:

  • Das Anfangsstadium - die Überlebensrate der Patienten ist ziemlich hoch, aber wenn die Ärzte eine radikale Operation durchführen - 90% der Genesung;
  • Stadium, das Lymphsystem aufregend - 50% der Patienten mit fünfjährigem Überleben;
  • Stadium, das die rechte Seite des Dickdarms bedeckt - 20% des Überlebens von fünf Jahren.

Je höher das Stadium der Tumorproliferation im Rektum ist, desto niedriger ist der Prozentsatz der überlebenden Patienten, selbst nach einer radikalen Operation der Chirurgen. Warum sprechen wir über eine fünfjährige Überlebenszeit? Experten erklären dies wie folgt: Fünf Jahre lang lernt der Körper, Krebs zu bekämpfen, nach der genannten Zeitspanne wird der Körper viel leichter, daher sind die Heilungschancen größer.

Vorbeugende Maßnahmen

Ärzte empfehlen, präventive Maßnahmen zur Vermeidung eines rektalen Adenokarzinoms nicht zu vernachlässigen. Befolgen Sie dazu einige einfache Regeln:

  1. Beschwerden in Bezug auf die Organe des Gastrointestinaltrakts unverzüglich an Ärzte richten und eine verschriebene Behandlung durchführen lassen.
  2. Richtig und satt essen.
  3. Vermeiden Sie den Kontakt mit schädlichen toxischen Substanzen, einschließlich der in Medikamenten enthaltenen.
  4. Vermeiden Sie stressige Zustände.
  5. Infektiöse Infektionen vollständig behandeln.

Sie sollten auch auf das Vorhandensein ähnlicher Erbkrankheiten achten und, falls vorhanden, im Voraus eine diagnostische Untersuchung durchführen lassen.

Adenokarzinom des Darms und des Dickdarms

Das intestinale Adenokarzinom ist ein Krebs, der aus Drüsenzellen (Becherzellen) der inneren Darmschicht wächst. Es macht bis zu 80% aller malignen Tumoren des Darms aus. Betroffen sind oft die Abteilungen des Dickdarms, zumindest - dünn.

Statistiken zufolge ist das Adenokarzinom des Dickdarms bei Frauen die zweithäufigste Krebserkrankung nach Brustkrebs, und bei den Männern tritt nur der Lungen- und Prostatakrebs auf. Insgesamt macht Darmkrebs 15% der Fälle aller malignen Tumoren aus.

Krankheiten sind in den Industrieländern ein ernstes Problem. Die höchste Prävalenz in den Vereinigten Staaten, Japan, England. Vergessen wir nicht, dass in diesen Ländern die Erkennung von Onkopathologie am besten etabliert ist. Russland liegt an fünfter Stelle.

Die maximale Inzidenz wird im Alter von 40–70 Jahren beobachtet. Die Weltgesundheitsorganisation hat einen Trend zur Verjüngung der Pathologie registriert. Die Schwierigkeit der rechtzeitigen Diagnose liegt in der Abwesenheit von Symptomen im Frühstadium und einem starken Wachstum in der Zukunft.

Ein wenig über den Darm und die Zellen, die für die Krankheit verantwortlich sind

Der menschliche Darm ist in zwei Abschnitte unterteilt: dünn und dick. Die Verbindung mit dem Magen beginnt mit dem Dünnen. Es gibt:

  • Duodenum;
  • dünn
  • Ileum.

Hier ist die maximale Anzahl an Enzymen, das Aufteilen und Assimilation von Nährstoffen. Alles, was Sie brauchen, wird ins Blut aufgenommen. Der Dickdarm sorgt für die Ansammlung und Rückresorption von Wasser, die Bildung von Masse aus Schlacken und deren Entfernung aus dem Körper. Er teilt:

  • am Blinddarm mit dem Anhang (Anhang);
  • Doppelpunkt mit vier Teilen (aufsteigender, transversaler Doppelpunkt, absteigend, sigmoidisch und gerade).

Das letzte Segment ist die Ampulle des Rektums, des Analkanals und des Anus. Drüsenzellen befinden sich in allen Abteilungen auf der Schleimhaut. Sie sind zwischen dem Epithel eingeklemmt und fehlen auf den Spitzen der Zotten. Insgesamt nehmen bis zu 9,5% der zellulären Zusammensetzung der Schleimhaut des Dünndarms zu und die Konzentration nimmt zu, wenn Sie sich dem Dickschnitt nähern. Sie unterscheiden sich von ihren Nachbarn in der Fähigkeit, Schleim zu produzieren, der notwendig ist, um die Wand vor dem vorbeiziehenden Stuhl zu schützen.

Nach der Ausscheidung des Geheimnisses in den Darm werden sie wieder prismatisch. Maligne Degeneration ist zunächst durch langsames Wachstum im Darm (endophytisches Wachstum) oder nach außen (Exophytie) gekennzeichnet, dann ein schneller Übergang zur Metastasierung durch die Gefäße zu den nächsten Lymphknoten, Lungen, Leber und anderen Organen.

Der schwerste Verlauf tritt in jungen Jahren auf. Dies ist auf die anatomischen Veränderungen der Blutgefäße beim Menschen nach 40 Jahren zurückzuführen: Das Lumen wird reduziert, die Aktivität der Übertragung von Metastasen ist weniger ausgeprägt. Und der Darm hat bis zu 30 Jahre ein ausgeprägtes Gefäß- und Lymphnetzwerk, es besteht ein hohes Metastasierungsrisiko.

Gründe

Um die Ursachen des Adenokarzinoms zu untersuchen, wollen wir den gemeinsamen Teil herausgreifen, der für jede Lokalisation von Tumoren charakteristisch ist. In bestimmten Fällen werden die typischen Risikofaktoren berücksichtigt.

Es wurde festgestellt, dass die Tumorentartung von Drüsenzellen durch falsche Ernährung mit erhöhtem Verbrauch verursacht werden kann:

  • tierische Fette aus Fleisch, Öl;
  • übermäßige Süßigkeiten;
  • gebratene, geräucherte, würzige Gerichte;
  • alkoholische Getränke.

Zur gleichen Zeit in der Ernährung ist nicht genug:

Risikofaktoren sind:

  • eine Tendenz zur Verstopfung;
  • Darmpolypen;
  • chronische Entzündung (Kolitis, Enterokolitis);
  • genetische Veranlagung;
  • schlechtes Trinkwasser;
  • lange Berufserfahrung mit Berufsgefahren;
  • das Vorhandensein von Papillomavirus;
  • Leidenschaft für Analsex.

Tumorarten in Abhängigkeit von Zellveränderungen

Das Tumorwachstum verändert das Aussehen von Drüsenzellen. Die Zellen, die sich kaum von normalen Zellen unterscheiden, haben die geringste Gefahr. Unterscheiden (unterscheiden) sie nach dem Grad der Abweichungen können bei der zytologischen Untersuchung von Biopsiematerial sein. Je ausgeprägter die Unterscheidungsmerkmale, desto weniger Differenzierung haben Krebszellen.

Unter den Neoplasmen wie dem intestinalen Adenokarzinom gibt es:

  1. Hoch differenzierter Tumor - bei starker Vergrößerung eines Mikroskops treten im Gegensatz zu normalen, vergrößerten Zellkernen keine funktionellen Veränderungen auf, daher kann eine rechtzeitige Behandlung wirksam sein. Die Therapie älterer Patienten ist besonders effektiv. Kann langfristige Remission erreichen. Bei jungen Patienten verschwindet die Wahrscheinlichkeit eines Rückfalls in den nächsten 12 Monaten nicht.
  2. Mäßig differenziertes Adenokarzinom - erreicht eine große Größe, die Zellen dehnen sich stark aus und verursachen ein Bild von Darmverschluss, Blutungen und Wandrupturen. Der klinische Verlauf wird durch Peritonitis, die Bildung von Fisteln, kompliziert. Hohe Gefahr des Übergangs zu einer schlechteren Sicht. Nach operativer Entfernung und anschließender Behandlung wird jedoch bei 70–75% der Patienten ein Überleben von fünf Jahren beobachtet.
  3. Schlecht differenziert - der Tumor ist durch Polymorphismus (eine vielfältige Zusammensetzung von Zellen) gekennzeichnet, wächst sehr aktiv, breitet sich schnell auf andere Organe aus und beeinflusst die Lymphknoten. Es gibt keine klaren Grenzen. Die Operation wird zu einem frühen Zeitpunkt gezeigt, es ist schwierig, die Dauer der Remission im Voraus vorherzusagen. In späten Zeiten ist die Behandlung unwirksam.

Das intestinale Adenokarzinom wird je nach Typ der Drüsenzellen unterteilt in:

  1. Schleimiger Tumor (Schleimhautmembran) - besteht aus Epithelium, Schleim mit Muzin, es gibt keine klaren Grenzen, er metastasiert hauptsächlich zu benachbarten Lymphknoten. Es ist wichtig, dass diese Spezies nicht empfindlich für die Auswirkungen der Strahlentherapie ist. Daher gibt es häufige Rückfälle.
  2. Der Krikoid-Ring zeichnet sich durch eine signifikante Malignität aus, die häufig bei mehreren Metastasen festgestellt wird. Vor allem in der Leber und den Lymphknoten. Es betrifft mehr Jugendliche und ist in der Darmschleimhaut lokalisiert.
  3. Plattenepithelkarzinom - hat ein hohes Maß an Malignität, die häufigste Lokalisation - das Rektum. Keimt in der Blase, Vagina, Prostata, Harnleiter. Die Ergebnisse der Behandlung sind durch häufige Rückfälle und ein niedriges Überleben gekennzeichnet (bis zu fünf Jahre lebt nicht mehr als ein Drittel der Patienten, der Rest stirbt in den ersten drei Jahren).
  4. Tubular - ein Tumor mit unscharfen Konturen besteht aus schlauchartigen Gebilden in Form von Würfeln oder Zylindern. Abmessungen können klein sein, wachsen allmählich und neigen zu massiven Blutungen. Es tritt bei der Hälfte der Patienten mit Darmkrebs auf.

Symptome abhängig von der Lokalisation im Darm

Maligne Läsionen in verschiedenen Teilen des Dick- und Dünndarms haben besondere Eigenschaften und Unterschiede im klinischen Verlauf.

Niederlage des Dünndarms

Adenokarzinome befinden sich häufig im Ileum und 12 Zwölffingerdarmgeschwüren. Es kann ringförmig wachsen und das gesamte Lumen des Darms bedecken, was zu Stenosen und Verstopfungen führt. In einigen Gebieten ist jedoch infiltratives Wachstum möglich, dann fehlen die Symptome der Obstruktion.

Es wird mit anderen Tumortypen kombiniert: mit ilealem Lymphom (in 18% der Fälle ist es im Ileum lokalisiert), mit Lymphogranulomatose (Morbus Hodgkin), mit Lymphsarkomen (Non-Hodgkin-Lymphom).

Vater Nippeltumor

Die kegelförmige Formation, die in der Anatomie der Vater-Papille bezeichnet wird, befindet sich in der Mitte des absteigenden Teils des Zwölffingerdarms, 12 bis 14 cm vom Pylorus entfernt. Es ist der Schließmuskel von Oddi. Es ist ein Muskelschließmuskel, der den Fluss von Galle und Pankreassaft in den Zwölffingerdarm reguliert. Sie bestimmt die Blockade der Rückführung von Darminhalt in die darüber liegenden Kanäle.

Im Bereich der Vater-Papille werden Tumore unterschiedlicher Herkunft zusammengeführt. Hier sind Tumore aus dem Epithel der Bauchspeicheldrüse, dem Gallengang, möglich. Unterschied in den kleinen Größen und im langsamen Wachstum.

Patienten finden:

  • Appetitlosigkeit;
  • Erbrechen;
  • erheblicher Gewichtsverlust;
  • Gelbfärbung der Haut und der Sklera;
  • juckende Haut;
  • Schmerzen im Oberbauch, die nach hinten ausstrahlen, sind möglich;
  • unklare Temperaturerhöhung;
  • Blut im Kot.

Colon Tumoren

Lage und Struktur der Drüsen-Tumoren des Dickdarms variieren in Konsistenz, Größe und Differenzierungsgrad. Bei 40% der Patienten findet sich ein Tumorquerdarm. In 20% der Fälle wird ein Adenokarzinom des Blinddarms beobachtet. Ungefähr gleich oft - Krebs des Enddarms.

Alle Tumore verursachen eine entzündliche Reaktion des Darms und breiten sich in der späten Periode in Form von Metastasen aus, ein- oder mehrfache Stase. Durch die Wand in das Peritoneum hineinwuchs, verursacht selbst das stark differenzierte Adenokarzinom des Dickdarms allmählich:

  • Appetitlosigkeit;
  • häufige Übelkeit mit Erbrechen;
  • instabile mäßige Schmerzen im Darm;
  • Verstopfung und Durchfall;
  • Im Kot befinden sich Schleim, Eiter und Blutverunreinigungen.

Mit zunehmender Intoxikation im Zusammenhang mit dem Infektionszugang bei einem Patienten treten auf:

  • intensive Bauchschmerzen;
  • hohes Fieber;
  • Anzeichen einer Peritonitis.

Merkmale der Läsion des Sigma

Risikofaktoren für Sigmoidkrebs sind:

  • Alter des Patienten:
  • sesshafter Lebensstil;
  • verlängerte Verstopfung, traumatische Schleimhautkotsteine.

Zur Entstehung von Krebserkrankungen gehören Krankheiten wie:

  • Polyposis;
  • terminale Ileitis;
  • intestinale Divertikel;
  • Colitis ulcerosa.

Ein Tumor wird durch drei Varianten des Verlaufs charakterisiert:

  • Durchmesser bis 15 mm ohne Metastasenbildung;
  • bis zur Hälfte des Darmlumens, jedoch ohne Sprossen der Wand und mit einzelnen regionalen Metastasen;
  • vollständige Überlappung des Darmlumens, Keimung in benachbarten Organen mit vielen Fernmetastasen.

In einem frühen Stadium der Läsion ist die Bildung einer präkanzerösen Dysplasie der Schleimhaut möglich. Typische symptome:

  • Schmerzen im Unterbauch nach links;
  • Flatulenz (Blähungen);
  • Wechsel von Durchfall und Verstopfung;
  • periodische Anzeichen von Darmverschluss;
  • im Stuhl das Vorhandensein von Verunreinigungen von Schleim, Eiter, Blut.

Was ist der Unterschied zwischen Tumoren des Blinddarms und des Rektums?

Der Blinddarm befindet sich an der Grenze des Dünn- und Dickdarms. Hier finden sich meist präkanzeröse Erkrankungen (Polyposis). Niederlage betrifft sowohl Kinder als auch alte Menschen. Die wichtigsten Ursachen sind Papillomaviren, unausgewogene Ernährung.

Der Verdauungsprozess ist im Rektum abgeschlossen. Bei der Entwicklung von Adenokarzinomen von zentraler Bedeutung:

  • Verletzung mit Stuhl bei längerer Verstopfung;
  • Papillomavirus;
  • die Wirkung giftiger Giftstoffe, die mit dem Stuhl ausgeschieden werden;
  • nicht heilende Analfissuren;
  • Colitis ulcerosa;
  • Analsex.

Betrifft nach 50 Jahren häufiger Männer. Zu den Symptomen gehören:

  • Schmerzen im Rektum während Stuhlgang;
  • falsche Triebe (Tenesmus);
  • rektale Blutung

Die Anatomie des Rektums unterscheidet 3 Zonen:

Adenokarzinome entwickeln sich häufig im Epithel der Ampullenzone. Für den analen Abschnitt ist das Plattenepithelkarzinom charakteristischer. Die Konturen des Tumors ähneln einem Geschwür mit abgerundeten Rändern. Es geht schnell voran und gibt Metastasen.

Bühnenklassifizierung

Um einen einheitlichen Ansatz für die Beurteilung des Schweregrades des Adenokarzinoms zu schaffen, wurde eine internationale Klassifizierung vorgenommen. Es teilt alle intestinalen Adenokarzinome in 5 Stufen auf. Für jede identifizierte:

  • zulässige Größe des Tumorwachstums;
  • Vorhandensein von nahen und fernen Metastasen.

Im Stadium 0 ist der Tumor minimal, keimt nirgendwo und hat keine Metastasen. In Stufe I-II sind Abmessungen von 2 bis 5 cm oder mehr akzeptabel, aber es gibt keine Metastasenbildung. Die dritte Stufe ist unterteilt in:

  • IIIa - Keimung in benachbarten Organen und Vorhandensein von Metastasen in den Lymphknoten;
  • IIIc - kombiniert große Größe und Vorhandensein von Metastasen nur in benachbarten Organen.

Stadium IV - mit Fernmetastasen inszeniert, auch wenn die Größe des Tumors selbst relativ klein ist.

Es gibt eine Klassifizierung von Darmkrebs, einschließlich eines solchen Merkmals wie die Differenzierung der Zellzusammensetzung. Es impliziert, dass:

  • Gx - in der Diagnose setzen, wenn die Zellen nicht unterschieden werden können;
  • G1 - der Differenzierungsgrad wird als hoch bewertet, die Zellen sind dem normalen Epithel ähnlich;
  • Darmkrebsgrad G2 - zeigt den durchschnittlichen Degenerationsgrad;
  • G3 - Tumorzellen sind dem normalen etwas ähnlich;
  • Der G4 - Zelltyp ist schlecht differenziert und zeichnet sich durch höchste Malignität aus.

Symptome und diagnostische Anzeichen

Zusätzlich zu den oben genannten häufigen Symptomen können Sie Anzeichen für das fortgeschrittene Stadium der Krankheit hinzufügen:

  • der Tumor ist durch den Bauch tastbar;
  • es besteht ein Verdacht auf Peritonitis;
  • mit der Entwicklung der Obstruktion scheint der Patient Kot zu erbrechen, die Beendigung des Ausstoßes von Gasen, heftige Schmerzen;
  • begleitet von Schwäche, Gewichtsverlust;
  • Darmblutungen werden häufig beobachtet.

Die wichtigsten und informativsten Diagnosemethoden sind:

  • Onmarker;
  • Biopsie;
  • histologische Studien;
  • verschiedene endoskopieoptionen.

Der Nachweis von Tumormarkern sind Substanzen, die bei bestimmten Krebsarten regelmäßig ansteigen, sie werden im venösen Blut bestimmt. Bei Darmkrebs bestimmen Sie:

  • das Vorhandensein von Tumorzellen-Marker CA 19-9 und CEA bei Verdacht auf Rektumkarzinom;
  • krebsembryonales Antigen.

Endoskopische Untersuchungen mit Einführung des Sigmoidoskops, des Fibrokolonoskops in das Rektum, des Laparoskops in die Bauchhöhle und die Möglichkeit, das Gewebe während der Operation dringend zu untersuchen, ermöglichen es Ärzten, ein moderat differenziertes Wachstum von Drüsenzellen zu erreichen. Geeignet für die Zytologie:

  • Fragmente von Gewebe;
  • Abdrücke der entfernten Schleimhaut;
  • eitriger und schleimiger Ausfluss.

Das Adenokarzinom des Kolons unterscheidet sich noch in der histologischen Struktur, es gibt:

  • dunkler Zelltumor;
  • muzinös;
  • Krebs ohne Einstufung.

Behandlung

Das intestinale Adenokarzinom wird mit drei Methoden behandelt:

  • chirurgische Entfernung;
  • Chemotherapie;
  • Strahlentherapie.

Meist müssen Sie alle verfügbaren Methoden kombinieren und kombinieren. Bei der Auswahl der Arbeitsweise werden berücksichtigt:

  • Lokalisierung;
  • Abmessungen;
  • Natur der Zelldifferenzierung;
  • Klassifizierung nach internationalem System.

In der Vorbereitungszeit für die Operation wird eine spezielle Ernährung mit Mischungen ohne Schlacken, einem System aus Abführmitteln und reinigenden Einläufen sowie Fortrans-Mitteln zur Entfernung von Schadstoffen verwendet.

Operativ durchgeführt:

  • Resektion (Exzision) des betroffenen begrenzten Bereichs;
  • Ausrottung (Entfernung) des Darms, der Lymphknoten und der benachbarten Organe während der Keimung von Metastasen.

Normalerweise endet die Operation mit der Bildung einer künstlichen Ausscheidung von Kot an der vorderen Bauchwand (Kolostomie). Die Strahlentherapie wird 5 Tage vor der Operation und einen Monat danach durchgeführt. Die Bestrahlungszone wird durch die Lokalisierung des Tumorwachstums bestimmt.

Verwenden Sie für eine Chemotherapie eine Kombination aus wiederholten Drogen-Kursen

Merkmale der Patientenversorgung

In der postoperativen Phase werden die Patienten stark geschwächt. Im Zusammenhang mit dem Einsatz von Chemotherapie und Bestrahlung sinkt der Immunstatus stark ab. Sie sind von einem Erreger mit der Infektion bedroht. Daher wird empfohlen:

  • Wäsche öfter wechseln;
  • tägliche hygienische Verfahren (Zähne putzen, Mund ausspülen, Körper abwischen);
  • um die Bildung von Druckgeschwüren zu verhindern (die Körperposition ändern, die Leinenfalten glätten, die Haut mit Kampferalkohol schmieren, eine Massage durchführen);
  • in den ersten Tagen erfolgt die Fütterung mit einer Sonde und intravenösen Mischungen;
  • Windeln sollten bei Harninkontinenz verwendet werden;
  • Beim Ersetzen des Kolostomiebehälters die Haut um die Kolostomie mit warmem Wasser behandeln und trockenwischen.
  • Der Arzt kann das Aufrahmen empfehlen.

Welche Art von Essen wird benötigt?

Lebensmittel sollten die Stärke des Patienten unterstützen, ausreichend Kalorien enthalten, keine irritierenden Elemente enthalten und leicht verdaulich sein. Stark kontraindiziert:

  • fetthaltige Gerichte;
  • würzige Gewürze;
  • gebratene und geräucherte Fleischprodukte;
  • Alkohol;
  • Hülsenfrüchte;
  • frisches Gemüse in Salaten.

Der Patient sollte 6-mal täglich in kleinen Portionen gefüttert werden. Nützlich:

  • gedämpfte Pasteten, Fleischbällchen aus magerem Fleisch, Geflügel;
  • nicht scharfe Meeresfrüchte;
  • Milchprodukte mit niedrigem Fettgehalt;
  • Haferbrei in flüssiger Form mit einem Teelöffel Butter;
  • Suppen aus Milch, Gemüse;
  • gekochtes Obst und Gemüse;
  • Beerengelees, Kompotte, Kräutertees.

Der Patient muss für den Rest seines Lebens der Diät folgen.

Prognose

Durch die kombinierte Behandlung des intestinalen Adenokarzinoms kann je nach Stadium ein fünfjähriges Überleben erreicht werden:

  • mit der ersten Stufe und vollständiger Behandlung - bei 80% der Patienten;
  • in der zweiten Stufe - bis zu 75%;
  • von Patienten mit IIIa - in der Hälfte der Patienten;
  • mit IIIb - nicht mehr als 40%.

Patienten im vierten Stadium werden symptomatisch betreut. Diese Informationen sollen den Lesern einen aktiven Schutz ihrer Gesundheit und ihrer Angehörigen ermöglichen. Wenn Sie nicht gerettet werden konnten, suchen Sie so bald wie möglich einen Arzt auf.