Schmerzen bei Zwerchfellhernie

Zwerchfellhernie tritt aufgrund der Verlagerung eines Teils der Speiseröhre in die Brusthöhle durch die Öffnung des Zwerchfells auf. Die Häufigkeit des Auftretens beträgt 2% aller Fälle von Hernien, die nach Röntgenuntersuchung diagnostiziert wurden. In 5% der Fälle wird eine Hernie der Ösophagusöffnung des Zwerchfells festgestellt, wenn Patienten mit Beschwerden von gastrointestinalen Erkrankungen zum Arzt gehen.

Meistens ist die Zwerchfellhernie asymptomatisch, aber die Patienten können Anzeichen für eine gastroösophageale Refluxkrankheit, Sodbrennen, Säurereflex, Brustschmerzen haben. (Siehe auch: Ursachen und Symptome von Sodbrennen, Wie kann man Sodbrennen beseitigen?)

Was ist eine Zwerchfellhernie?

Das Zwerchfell trennt den Brust- und Bauchraum, besteht aus Muskeln, ist an der Wirbelsäule und an den Rippen befestigt. Der zentrale Teil besteht fast vollständig aus Bindegewebe, enthält wenige Muskelfasern und bildet normalerweise eine Kuppel, die sich in Richtung Brusthöhle wölbt.

Von der Wirbelsäulenseite gehen Gefäße und die Speiseröhre durch das Zwerchfell, für das Löcher vorhanden sind, durch die ein Überstand der inneren Organe und die Bildung einer Hernie auftreten können.

Wenn ein Teil des Magens die Zwerchfellöffnung passiert, kann es zu Funktionsstörungen der Ösophagusklappe kommen, die den Inhalt der Speiseröhre und des Magens voneinander trennen. Infolgedessen kann der saure Inhalt des Magens in die Speiseröhre eindringen, seine Schleimhaut schädigen und die Entwicklung einer Ösophagitis und anderer gastrointestinaler Pathologien hervorrufen, deren Symptome sich häufig während einer Zwerchfellhernie manifestieren.

Symptome einer Hiatushernie

Bei Zwerchfellhernie können kleine klinische Symptome überhaupt nicht auftreten.

Wenn der obere Teil des Magens in die Zwerchfellöffnung eingedrungen ist, können die folgenden Symptome beobachtet werden:

Sodbrennen nach jeder Mahlzeit oder bei plötzlichen Veränderungen der Körperhaltung beim Vorbeugen;

Schmerzen im unteren Drittel des Brustbeins oder Hypochondrium;

Herzschmerz, charakteristisch für koronare Erkrankungen, strahlt nach links an Schulter und Schulterblatt aus, die nach Nitroglycerintabletten aufhören. Gleichzeitig zeigt das EKG keine Herzanomalien.

Komplikationen der Hernie der Speiseröhrenöffnung des Zwerchfells machen sich durch eine Reihe von Symptomen bemerkbar, die durch Solarium, Perivisceritis und Quetschung des Bruchsackes hervorgerufen werden:

Subfebriles Fieber und Schmerzen bei der Xiphoidstörung des Brustbeins sind charakteristisch für Perivisceritis;

Die Epigastralgie, die mit dem Druck im Bereich des Solarplexus zunimmt, ist beim Vorwärtsbeugen weniger ausgeprägt - Zeichen des Solariums;

Dumpfe Schmerzen in der Magengegend und hinter dem Brustbein, Luftschlucken und Aufstoßen treten auf, wenn der Bruchsack gequetscht wird.

Andere Symptome von Hernienkomplikationen:

Stumpfer Brustschmerz oder Stechen im Brustbein;

Häufiges Aufstoßen von Luft- oder Mageninhalt, wonach ein saurer Geschmack im Mund erscheint;

Anzeichen von Verdauungsstörungen des Magens, eine Verletzung der Verdauung von Nahrungsmitteln (Siehe auch: Ursachen und Symptome von Dyspepsie);

Darmstörungen, Symptome, die für intestinale Divertikulose und Zwölffingerdarmgeschwüre charakteristisch sind;

Symptome einer Entzündung der Bauchspeicheldrüse und der Gallenblase; Schuppenschmerzen, die für eine Pankreatitis charakteristisch sind, können auftreten (Siehe auch: Pankreatitis - wie äußert sie sich? Was muss ich tun, wenn ich einen Pankreatitis-Angriff habe?)

Herzrhythmusstörungen - Tachykardie, Extrasystole; In einigen Fällen kann der Patient lange und erfolglos von einem Kardiologen mit einer fehlerhaften Diagnose einer Angina pectoris oder einer ischämischen Herzerkrankung behandelt werden.

In der Hälfte der Fälle ist die Zwerchfellhernie asymptomatisch, 30% der Patienten gehen aufgrund von Symptomen einer Herzerkrankung, die durch Komplikationen der Erkrankung verursacht werden, zum Arzt, und in 5-7% der Fälle wird die Hernie nach einer Röntgenuntersuchung von Patienten mit Beschwerden von Magenbeschwerden diagnostiziert.

Die folgenden Symptome sind wichtig für die Differentialdiagnose von Hernien der Zwerchfellöffnung der Speiseröhre:

Schmerzen nach reichlicher Nahrung oder bei körperlicher Anstrengung, verstärkt durch Beugen des Rumpfes und Husten;

Der Schmerz manifestiert sich oft in einer horizontalen Position des Körpers, verschwindet nach Erbrechen und Aufstoßen, bewegt sich in eine aufrechte Position, einen Schluck Wasser oder einen tiefen Atemzug;

Retrosternale Schmerzen oft langweilig und mäßig und nicht scharf und stark.

Schmerzursachen bei Zwerchfellhernie sind das Quetschen der Nerven und Gefäße des Magens am Ausgang des Herzbereichs in der Brusthöhle, die Wirkung des sauren Inhalts des Darms und des Magens auf die Schleimhaut der Speiseröhre und die Dehnung seiner Wände.

Ursachen der Zwerchfellhernie

Der Ösophagus durchdringt das Zwerchfell durch seine Ösophagusöffnung. An der Stelle seines Durchgangs befindet sich eine dünne Membran aus Bindegewebe, die die beiden Hohlräume - Brust und Bauch - trennt. In der Bauchhöhle ist der Druck größer als in der Brust, aber die Membran widersteht normalerweise dem, und nur bei dystrophischen Veränderungen oder angeborener Schwäche des Bindegewebes dehnt sich diese aus, und ein Teil des Magens oder anderer Speiseröhre wird in die Brusthöhle bewegt.

Der Mechanismus der Entwicklung der Hernie der ösophagealen Öffnung des Zwerchfells wird durch die Kombination zweier Faktoren ausgelöst - der Schwäche des Bindegewebes und des erhöhten abdominalen Drucks. Außerdem können Dyskinesien des Verdauungstraktes eine Traktion der Speiseröhre verursachen - sie zieht sich hoch und kann bei unzureichend entwickeltem Bindegewebe des Zwerchfells die Bildung einer Hernie verursachen.

Faktoren, die eine Zwerchfellhernie auslösen:

Die Schwäche des Bindegewebes stärkt die Zwerchfellöffnung. Die Bänder und Bindegewebe, die die Speiseröhre stärken, können mit zunehmendem Alter schwächer werden und ihre Elastizität verlieren. Daher tritt der Bruch des Zwerchfells am häufigsten bei älteren Patienten über 60 auf. Darüber hinaus entwickelt sich die Erkrankung bei Menschen mit Plattfüßigkeit und Marfan-Syndrom mit unterentwickelten Bindegeweben von Geburt an.

Chronisch erhöhter intraabdominaler Druck. Eine Reihe von Faktoren können einen erhöhten Druck in der Bauchhöhle hervorrufen: Flatulenz, Verstopfung, chronischer Husten, übermäßiges Training. Der erhöhte intraabdominale Druck selbst kann keine Zwerchfellhernie auslösen. Wenn die Bänder jedoch nicht stark genug sind, können sie unter dem Druck der inneren Organe deformiert werden. Der abdominale Ösophagus geht durch die Zwerchfellöffnung und bildet den Bruchsack. Bei 50% der Patienten mit chronischer Bronchitis, die sich als ständiger Husten äußert, wurde eine Zwerchfellhernie mit unterschiedlichem Schweregrad gefunden. Andere Ursachen für erhöhten Druck in der Bauchhöhle sind Schwangerschaft, häufiges Erbrechen, große Tumore, Übergewicht.

Traktion der Speiseröhre mit Begleiterkrankungen des Verdauungstraktes. Funktionsstörungen der Verdauungsorgane tragen zur Entwicklung hypermotorischer Dyskinesien bei, die Pathologie entwickelt sich häufig mit Magen- und Darmgeschwüren, entzündlichen Erkrankungen der Gallenblase und Pankreas. Längskontraktionen des Ösophagus bei Dyskinesien können ihn nach oben ziehen, wodurch das Bindegewebe der Zwerchfellöffnung belastet wird. Die Traktion der Speiseröhre provoziert auch entzündliche und zikatrische Prozesse der Schleimhaut, wodurch sie sich verkürzt und nach oben zieht. Wenn die Gewebe im Bereich der Zwerchfellöffnung nicht ausreichend elastisch sind, dringen die Organe des Magen-Darm-Trakts in die Brusthöhle ein.

Angeborene Zwerchfellhernie bei Kindern

Die angeborene Hernie des Zwerchfells ist eine schwere chirurgische Pathologie, bei der Neugeborene einen ernsthaften Gesundheitszustand mit einer Lebensgefahr haben. Mit der Pränataldiagnostik können Sie die Krankheit in der perinatalen Phase identifizieren und das Kind unmittelbar nach der Geburt rechtzeitig medizinisch unterstützen. Dazu wird eine schwangere Frau in ein spezialisiertes Zentrum gebracht.

Es gibt drei Formen der angeborenen Zwerchfellhernie - vordere Hernie, Hiatushernie und Zwerchfellhernie:

Vordere Hernien sind ziemlich selten, ihre Manifestationen sind bereits im ersten Lebensmonat eines Kindes spürbar.

Hernien der ösophagealen Öffnung des Zwerchfells sind in wahr und falsch unterteilt.

Bei einer echten Hernie ist die Bildung eines Hernienbeutels charakteristisch, bei einer falschen Hernie dagegen nicht.

Kinder mit einer falschen Form von Zwerchfellhernie sterben oft sogar in der Entbindungsklinik, da die Organe der Brusthöhle unterentwickelt sind und nicht vollständig funktionieren können. Dies ist auf die Freisetzung der Bauchorgane in der Brusthöhle während der Schwangerschaft zurückzuführen. Der Magen, die Eingeweide, die Milz und in einigen Fällen die linke Seite der Leber werden in der Brust verschoben und drücken ihre Organe zusammen.

Die Ursachen für diese Pathologie können eine übermäßige körperliche Anstrengung sein, der eine Frau während der Schwangerschaft ausgesetzt war, chronische Erkrankungen der Atemwege, Rauchen und andere schlechte Gewohnheiten sowie unzureichende Ernährung.

Die Symptome einer angeborenen Hernie des Zwerchfells können mild sein, wenn der Defekt klein ist. Nur wenige Jahre später klagt das Kind über Bauchschmerzen, Darmerkrankungen, Sodbrennen und ständiges Aufstoßen nach dem Essen.

Bei einem erheblichen Defekt kann ein Kind Blut im Stuhl, Appetitlosigkeit, Erbrechen, Schwellung der Brust mit einem hohlen Bauch und Zyanose der Haut verspüren.

Pränataldiagnostik

Die Ultraschalluntersuchung zeigt die abnorme Lage der Organe der Brusthöhle, was eine weitere Diagnose durch die Methode der Echographie erfordert. Die Echographie liefert detailliertere Informationen über die Organe der Brust. Wenn sich in diesem Bereich schalltote Formationen befinden, kann der Arzt den Austritt des Magens, Darmschleifen oder des linken Leberlappens durch die Zwerchfellöffnung vermuten. Mit der Echographie können Sie ein weiteres Zeichen einer Zwerchfellhernie erkennen - die Verlagerung des Herzens nach rechts, aber dieses Symptom ist bei Kindern in der perinatalen Periode nicht sehr ausgeprägt. Bilaterale Hernien des Zwerchfells sind in diesem Stadium sehr schwer zu erkennen, oft wird die Erkrankung erst nach der Geburt diagnostiziert.

Die vorgeburtliche Diagnose ermöglicht es Ihnen, alle notwendigen Maßnahmen zu ergreifen, um das Leben eines Kindes bei der Geburt zu retten. Kinder mit angeborenem Zwerchfellhernie sterben oft in der Entbindungsklinik, da diese Pathologie die vollständige Bildung innerer Organe in der Perinatalperiode verhindert.

Zwerchfellhernie kann bereits im ersten Trimenon der Schwangerschaft festgestellt werden, die früheste Erkennungsdauer beträgt 12 Wochen. In den meisten Fällen wird die Pathologie jedoch nach 26 bis 27 Wochen festgestellt, was mit mangelhafter Ausrüstung und dem Mangel an qualifizierten Fachkräften zusammenhängt.

Eine weitere Methode der vorgeburtlichen Diagnose, die in Verbindung mit der Echographie verwendet wird, ist die perinatale Karyotypisierung. Sie gibt Aufschluss über das Risiko der Entwicklung angeborener Pathologien und Erbkrankheiten bei einem Kind.

Was kann mit Zwerchfellhernie der Speiseröhre nicht getan werden?

Die Verhaltensregeln eines Patienten mit Zwerchfellhernie sollten den Einfluss von Faktoren beseitigen, die zu einem Anstieg des intraabdominalen Drucks führen, um eine weitere Verlagerung von Organen in die Brusthöhle und einen Krankheitsverlauf zu verhindern:

Den Patienten wird geraten, eine spezielle Diät einzuhalten, bei der Lebensmittel ausgeschlossen werden, die eine Reizung des Darms verursachen.

Alle paar Stunden in fraktionierten Portionen eingenommenes Essen;

Vermeiden Sie, den Körper nach vorne zu beugen, plötzliche Änderungen der Körperposition - dies kann Schmerzen im Brustbein und Sodbrennen verursachen.

Es ist unmöglich, den Gürtel fest zu spannen und die Bauchkleidung zu quetschen - dies erzeugt zusätzlichen Druck in der Bauchhöhle;

Vermeiden Sie starke körperliche Anstrengungen, führen Sie jedoch regelmäßig körperliche Übungen durch, indem Sie das Muskelkorsett stärken und den Zwerchfelltonus wieder herstellen.

Normalisieren Sie den Stuhl - Verstopfung und Durchfall erhöhen den Druck im Unterleib und tragen zur Entstehung einer Hiatushernie bei.

Vor und nach den Mahlzeiten wird empfohlen, einen Teelöffel unraffiniertes Pflanzenöl zu trinken.

Schmerzen und Sodbrennen während Zwerchfellhernie verstärken sich nachts und werden stärker, wenn sich der Körper in eine horizontale Position bewegt. Bevor Sie sich ausruhen, sollten Sie nichts essen - die letzte Dosis mindestens drei Stunden vor dem Schlafengehen.

Verbotene Produkte für Zwerchfellhernie:

Alkohol- und koffeinhaltige Getränke - Tee, Kaffee, Soda;

Geräucherte Produkte, eingelegte Produkte, scharfe Gewürze;

Fermentierte Milchprodukte (minimale Menge) und saure Fruchtsäfte;

Frisches Brot und Gebäck - kann in getrockneter Form konsumiert werden.

Alkalische Mineralwässer wie Borjomi helfen dabei, die Manifestationen von Sodbrennen zu beseitigen und das Säure-Basen-Gleichgewicht in der Speiseröhre wiederherzustellen. Das Medikament, das zur Neutralisierung des Magensaftes bei Zwerchfellhernie eingesetzt wird, ist Almagel. Sie trinken es auf leeren Magen, 20-30 Minuten vor einer Mahlzeit, jeweils zwei Teelöffel. Die regelmäßige Einnahme des Medikaments hilft, die negativen Auswirkungen von Magensaft auf die Wände der Speiseröhre zu neutralisieren und die Entwicklung von Zwerchfellhernien zu verhindern.

Behandlung der Hiatushernie

Das häufigste Symptom einer Hiatushernie (in 98% der Fälle gefunden) sind Brustschmerzen, die normalerweise langweilig und langanhaltend sind, selten schwerwiegend und intensiv. Das Hauptunterscheidungsmerkmal ist die Verstärkung beim Ändern der Körperhaltung, beim Kippen nach vorne und beim Bewegen in eine horizontale Position.

Aufstoßen mit sauren Inhaltsstoffen des Magens, nach denen im Mund ein spezifischer Geschmack und ein brennendes Gefühl auftritt, sowie Regurgitation der Luft - ein weiteres häufiges Symptom der Zwerchfellhernie (42%).

Dysphagie oder Schluckbeschwerden, die durch den Verzehr sehr heißer oder kalter Speisen oft verschlimmert werden, werden bei 31% der Patienten mit Zwerchfellhernie beobachtet. Dysphagie kann durch den übermäßigen Gebrauch von Nahrungsmitteln und durch unzureichendes Kauen auftreten. Dieses Symptom tritt aufgrund einer Entzündung des Ösophagus auf, die aufgrund einer funktionellen Insuffizienz der Kardia in den Mageninhalt gelangt. Dysphagie zeigt die Entwicklung von Komplikationen bei Hernien der Zwerchfell-Ösophagitis.

Brennen im Brustbein, Sodbrennen nach einer schweren Mahlzeit, schlimmer nachts? verweisen auch auf die charakteristischen Symptome der Zwerchfellhernie.

Die rechtzeitige Diagnose und Behandlung von Hernien der Speiseröhrenöffnung ist notwendig, um gefährliche Komplikationen der Krankheit zu vermeiden - Magengeschwür und Darmgeschwür, Blutungen eines Teils des Magens, der in den Bruchsack gelangt ist, gastroösophageale Refluxkrankheit, Ösophagitis, Verkürzung der Speiseröhre und Entzündungsnarben.

Es gibt zwei Hauptansätze für die Behandlung der Hiatushernie - die konservative Therapie und die chirurgische Behandlung.

Konservative Behandlung von Hiatushernie

Eine konservative Therapie bedeutet nicht eine vollständige Korrektur der Hernie, sondern mildert deren negative Manifestationen und ist die Verhinderung von Komplikationen aus dem Verdauungstrakt, insbesondere verbessert sie den Zustand des Patienten bei Refluxösophagitis.

Die konservative Therapie zielt darauf ab, den Entzündungsprozess zu reduzieren und Dyskinesien der Speiseröhre und des Magens zu verhindern, die eine Traktion der Speiseröhre hervorrufen können, sowie eine Normalisierung des intraabdominalen Drucks. Eine konservative Behandlung hilft, den Pyloruston zu normalisieren, die Funktion der Klappe wiederherzustellen, die den Übergang der Speiseröhre in den Magen trennt. Bei der konservativen Therapie der Zwerchfellhernie treten nicht Medikamente in den Vordergrund, sondern ein Komplex von therapeutischen Maßnahmen und Regeln, die der Patient befolgen muss.

Zu den medizinischen Maßnahmen zählt eine spezielle Diät, deren Zweck es ist, die Belastung der Verdauungsorgane zu reduzieren, eine Reizung des Darms zu vermeiden und die sekretorische Aktivität des Magens zu erhöhen sowie die Gewichtsreduktion, da Fettleibigkeit einer der Faktoren ist, die den intraperitonealen Druck erhöhen. Ablehnung von schlechten Gewohnheiten, Einhaltung der Regeln eines gesunden Lebensstils, Einschränkung der körperlichen Anstrengung sind wichtige Bestandteile einer konservativen Therapie der Zwerchfellhernie.

Medikamente, die bei der konservativen Behandlung einer Hernie eingesetzt werden, reduzieren den Säuregehalt des Magens, so dass beim Austreten des Inhalts in die Speiseröhre keine Schädigung der Schleimhaut auftritt. Dazu gehören alkalisches Mineralwasser, Anticholinergika (Atropin, Platifillin) und Antispasmodika (Nospa, Papaverin).

Andere Arzneimittel wirken adstringierend, beugen Entzündungen vor - dies sind Lösungen von Magnesia, Wismutnitrat, Silber.

Im Rahmen der konservativen Behandlung der Hiatushernie werden Antihistaminika, Antipsychotika und Beruhigungsmittel verwendet und die Physiotherapie wird mit Novocain im Epigastriumbereich durchgeführt.

Wenn alle oben genannten Methoden unwirksam sind, ist der Patient auf eine chirurgische Behandlung vorbereitet, sodass Sie die Pathologie vollständig beseitigen können.

Entfernung der Hernie eines Zwerchfells

Eine Hernie wird nur in 10% der Fälle operativ entfernt, dafür gibt es solche Anzeichen:

Die Größe der Hernie ist sehr groß, unter ihrem Druck sind die Lungenfunktion und die Herzaktivität beeinträchtigt;

Eine Zwerchfellhernie provozierte einen anämischen Zustand bei einem Patienten;

Herniens Symptome können nicht mit einer medizinischen Diät und Medikamenten korrigiert werden.

Vor dem Hintergrund der Zwerchfellhernie entwickelte der Patient Magengeschwüre im Magen oder Darm, Ösophagitis, Ösophagusschäden.

Die Operation besteht darin, den Magen und die Speiseröhre aus der Brusthöhle zu straffen, wo sie verschoben wurden, in die Bauchhöhle, woraufhin das Hernien-Gate (Defekt des Zwerchfells) durch spezielle Methoden verstärkt wird.

Die zwei Hauptaufgaben der operativen Behandlung von Zwerchfellhernien sind die Beseitigung des Bruchrings und die Schaffung einer Anti-Reflux-Barriere. Die Refluxkrankheit entwickelt sich durch eine Dysfunktion der Kardia - das Ventil blockiert den Zugang zum Magen. Wenn ein Teil der Speiseröhre durch die Zwerchfellöffnung in die Brusthöhle verlagert wird, ist die Aktivität der Kardia gestört, der Inhalt des Magens dringt in die Speiseröhre ein, reizt seine Schleimhaut und verursacht entzündliche Prozesse, und es entwickelt sich eine Ösophagitis. Während der Operation wird der Magen wieder in die anatomisch korrekte Position gebracht und in die Bauchhöhle verbannt, gefolgt von einer Stärkung des Zwerchfell-Ösophagus-Ligaments.

Es gibt zwei Operationsmethoden, um eine Hernie zu entfernen und die Funktionalität der Kardia - Laparotomie und Thorakotomie wiederherzustellen:

Laparotomie - eine Operation, bei der der Zugang transabdominal (durch den Peritonealzugang) bereitgestellt wird,

Die Thorakotomie - eine Operation, bei der der Zugang durch die Brust ermöglicht wird - wird verwendet, wenn die Zwerchfellhernie die Pathologie des Atmungs- und Herzsystems provoziert hat.

Transabdominale Operationen werden von den Patienten leichter toleriert (dies ist zu beachten, da Zwerchfellhernie in den meisten Fällen ältere Menschen betrifft), während gleichzeitig die Schwere der Schmerzen nach der Operation minimiert wird. Ein weiterer wichtiger Vorteil dieser Operation ist die Möglichkeit, nicht nur die Hernie zu beseitigen, sondern auch andere Pathologien des Verdauungstraktes - Gallensteinerkrankungen, Tumore und Zwölffingerdarmgeschwüre - operativ zu behandeln.

Transthorakale Operationen sind durch eine längere Rehabilitationsphase gekennzeichnet, in der starke Schmerzen auftreten können. Ein thorakaler Zugang ist jedoch erforderlich, wenn infolge der Hernie und des Narbenvorgangs eine Verkürzung der Speiseröhre und ein Hochziehen (Ziehen) der Speiseröhre auftreten.

Vier Gruppen von Operationen zur operativen Behandlung von Zwerchfellhernie:

Stärkung des Zwerchfell-Ösophagus-Ligaments und Verringerung des Defekts des Zwerchfells;

Operationen zur Wiederherstellung des physiologischen Winkels von ihm;

Fundoplications werden verwendet, um solche Komplikationen bei Zwerchfellhernie wie Ösophagitis zu korrigieren, die Entwicklung einer Refluxkrankheit zu verhindern und gleichzeitig das Risiko eines erneuten Auftretens der Erkrankung zu minimieren;

Gastrocardiopeksiya - die Speiseröhre und der Magen sind auf den subphrenischen Strukturen fixiert, wodurch die Funktion der Kardia wiederhergestellt wird, was auch zur Verhinderung der Refluxkrankheit beiträgt.

Diät für Hernien Zwerchfell

Die Diät für Zwerchfellhernie ist eine wichtige Maßnahme, von der die erfolgreiche Behandlung der Krankheit abhängt. Die Diät mit dieser Diät ist so konzipiert, dass sie den Patienten vollständig mit den Nährstoffen versorgt, die für die Regeneration des Gewebes erforderlich sind, verursacht jedoch keine Darmirritationen und eine erhöhte Sekretion des Magens.

Die sekretorische Aktivität des Magens steigt nach dem Verzehr einiger Nahrungsmittel (würzige, salzige, geräucherte und gebratene Lebensmittel, Paprika, Alkohol und Soda). Wenn eine Hernie der Speiseröhrenöffnung des Zwerchfells die Funktion der Klappe stört, die den Inhalt des Magens trennt, kann der Magensaft mit konzentrierter Säure in die Speiseröhre eindringen und seine Schleimhaut verletzen. Dies verursacht Sodbrennen, Übelkeit und Aufstoßen nach einer Mahlzeit und kann in der Zukunft zur Entwicklung von Komplikationen der Zwerchfellhernie beitragen, Ösophagitis provozieren.

Prinzipien des Diätaufbaus für Zwerchfellhernie:

Schnelle, proteinreiche Nahrung, die den Magen nicht überlastet;

Die Produkte werden thermisch und mechanisch verarbeitet. Die Speisen sollten eine flüssige, gleichmäßige Konsistenz aufweisen (flüssige Porridges, Püreesuppe, Aufläufe).

Trinken Sie täglich 7-8 Gläser Wasser, Mineralwasser mit leicht alkalischen Eigenschaften;

Beachten Sie die Diät, ohne Mahlzeiten zu überspringen, da dies Blähungen und Übelkeit verursachen kann.

Die Tagesration ist in 6 kleine Portionen unterteilt, von denen die letzte vier Stunden vor dem Zubettgehen eingenommen werden muss.

Gebratene, salzige, saure, würzige und alle Lebensmittel, die eine Reizung des Darms und eine erhöhte Sekretion von Magensaft verursachen können, einschließlich derjenigen, für die der Patient eine individuelle Empfindlichkeit hat, sind von der Diät ausgeschlossen.

Das Essen sollte in kleinen Portionen sein und seine Zahl nicht drei, sondern in fünf oder sechs Empfängen pro Tag. Dies ist notwendig, um den Magen und die Verdauungsorgane nicht zusätzlich zu belasten und den Druck im Unterleib nicht zu erhöhen, was zu einem Anstieg der Hernie führt.

Die letzte Mahlzeit wird spätestens vier Stunden vor dem Zubettgehen durchgeführt. In der ersten Hälfte des Tages ist es ratsam, auf die Verwendung solcher Produkte zu verzichten: Milch und Milchprodukte, frischen Kohl, Hülsenfrüchte und Mais. Hülsenfrüchte essen - Erbsen und Bohnen - es ist besser, sie von der Diät zu minimieren oder ganz zu streichen. Außerdem werden Produkte aus der Diät genommen, auf die der Patient eine erhöhte Empfindlichkeit hat - nach Sodbrennen, Aufstoßen, Blähungen und Völlegefühl.

Viel Flüssigkeit zu trinken ist ein wichtiger Bestandteil der Ernährung für Patienten mit Zwerchfellbruch. Es wird empfohlen, reines Mineralwasser von acht Gläsern pro Tag zu trinken. Die Mineralwässer Essentuki-17 und Borjomi sind dafür am besten geeignet.

Unmittelbar nach dem Essen können Sie den Körper nicht ausüben und Stress aussetzen. Es wird jedoch auch nicht empfohlen, sich hinzulegen - in horizontaler Position hat der Patient oft Sodbrennen, da der Inhalt des Magens in die Speiseröhre gelangt.

Die Ernährung des Patienten sollte reich an Proteinen und essentiellen Fettsäuren sein. Zu diesem Zweck gehören gekochtes Hühner- oder Rindfleisch, Fisch, Eier und Hüttenkäse sowie Pflanzenöle - Sonnenblumen, Leinsamen, Sanddorn und Fischöl -, die sie einen Tag vor dem Essen trinken.

Von Getreide darf man fast alles außer Reis essen. Bei der Zubereitung von Haferbrei ist es notwendig, anderthalb Mal mehr Wasser als gewöhnlich zu sich zu nehmen, damit es sehr weich und gekocht wird. Wenn der Haferbrei nicht ausreichend weich und homogen ist, wird er in einem Mixer zusätzlich zerkleinert. Andere Produkte werden vorzugsweise auch in gehackter Form konsumiert - das Fleisch wird zu Hackfleisch gemahlen und zur Herstellung von Fleischbällchen und Fleischbällchen verwendet, und der Fisch wird in Form eines Auflaufs serviert. Dampf oder Kochen, gebratenes Essen ist vollständig von der Diät ausgeschlossen.

Bei Patienten mit Hernien der Zwerchfellöffnung ist die Verwendung von Gewürzen und Zucker in Schüsseln verboten, da dies den erhöhten Säuregehalt des Magensafts hervorruft und Verletzungsgefahren für die Speiseröhre hervorruft.

Die Volksmedizin empfiehlt, Dekokte aus Mädesüß, Süß-und-Sesam und Cinquefoil-Gans zu trinken, um die Symptome einer Hiatushernie zu lindern.

Früchte, die in der Ernährung des Patienten zulässig sind - Birnen, Bananen, Pfirsiche, Äpfel können gebacken und ohne Schale gegessen werden, da sie frisch genug sauer sind und die sekretorische Aktivität des Magens anregen.

Im Falle einer angeborenen Zwerchfellhernie, die während der Pränataldiagnostik entdeckt wurde, ernennt ein Ernährungsberater zusammen mit einem Geburtshelfer eine Diät für eine schwangere Mutter.

Zwerchfellhernie: Symptome und Behandlung

Zwerchfellhernie - die Hauptsymptome:

• Magenschmerzen
• Fieber
• Herzklopfen
• Übelkeit
• Schmerzen in der Brust
• Blähungen
• Aufstoßen
• Husten
• Sternum brennt
• Sodbrennen
• Anämie
• Magenblutung

Eine Zwerchfellhernie entwickelt sich, wenn eine pathologische Öffnung in der anatomischen Abteilung auftritt, die die beiden Abschnitte (Thorax und Bauch) verbindet, durch die die Organe des Brustkorbs in den Bauchbereich eindringen und umgekehrt. In der Mitte besteht das Zwerchfell aus Bindegewebe, und normalerweise bildet sich darin ein Defekt, der Zwerchfellhernie genannt wird.

Arten

In der modernen medizinischen Praxis gibt es mehrere Varianten dieses pathologischen Zustands. Kongenitale Zwerchfellhernie bei Neugeborenen entwickelt sich am häufigsten. Es ist mit einer abnormen Entwicklung des Fötus im Mutterleib verbunden.

Der zweite Typ dieser Pathologie ist die neuropathische Hernie, die als Folge eines ungenügenden Zwerchfelltons auftritt. Bei dieser Pathologie entspannt sich ein gewisser Teil des Zwerchfells, was zu dessen Dehnung und anschließend zu einem Bruch mit der Bildung einer Hernie führt.

Der dritte Typ ist eine traumatische Zwerchfellhernie bei Kindern und Erwachsenen. Diese Pathologie ist wahr und falsch, und sie ist mit Verletzungen verbunden, die zur Bildung eines Lochs in der anatomischen Trennwand führten. Eine echte Anomalie wird gesagt, wenn sich die Organe im Bruchsack im Bereich der pathologischen Zwerchfellöffnung befinden und wenn sie im Bereich der falschen Anatomie fehlen.

Und schließlich ist die letzte Varietät eine Hernie der natürlichen Zwerchfellöffnung. Wenn Gewebedehnung im Bereich der natürlichen Öffnung für die Speiseröhre beobachtet wird, kann es zu einer Speiseröhrenhernie oder einem Zwerchfell kommen.

Ursachen

Da es im Bereich des anatomischen Septums mehrere Arten von Pathologien gibt, sind die Gründe für die Entwicklung eines solchen pathologischen Zustands unterschiedlich. Wenn wir von einem angeborenen anatomischen Defekt im Zwerchfell von Kindern sprechen, entsteht dies aufgrund genetischer Abnormalitäten im Fötus und der Feststellung, warum ein solcher Defekt auftritt, können die Wissenschaftler einfach nicht. Auch bei älteren Kindern kann eine Zwerchfellhernie als Folge von Nervenstörungen oder als Folge bestimmter chronischer Erkrankungen wie chronische Pankreatitis, Cholezystitis und andere Pathologien auftreten.

Wenn wir über die Entwicklung der Krankheit bei Erwachsenen sprechen, ist zu beachten, dass das Ergebnis eine Hernie des Zwerchfells ist:

• traumatische Verletzungen (stumpfe Bauchverletzungen, Prellungen der Brust, Messerwunden usw.);
• Verletzung der Innervation aufgrund von Problemen mit dem Nervensystem;
• Bedingungen, die zu einem langfristigen Druckanstieg in der Bauchhöhle führen - verlängerte Wehen, Übergewicht, chronische Verstopfung, Gewichtheben, anhaltender und schwächender Husten und einige andere;
• Beeinträchtigter Tonus des anatomischen Septums infolge altersbedingter Veränderungen des Körpers, die bei Menschen über 50 Jahren auftreten;
• chronische Erkrankungen der Verdauungstraktorgane (Ulcus pepticum, Ösophagitis, Pankreatitis und andere).

Beachten Sie, dass diese Pathologie bei Kindern häufiger auftritt als bei Erwachsenen. Wir sprechen hier von einer angeborenen Anomalie, die sich im Fötus entwickelt und zu einer Kompression der Lunge und des Herzens des Kindes sowie zu einer erworbenen Folge führt, die sich aus der anatomischen Schwäche des Zwerchfells ergibt. Die Entwicklung eines Ungleichgewichts beim Fötus entsteht durch einen ungünstigen Schwangerschaftsverlauf. Wenn eine Frau zum Beispiel raucht oder Alkohol trinkt, in einer bestimmten Position ist oder bestimmte Drogen nimmt, ist sie Strahlung ausgesetzt, lebt in einem Gebiet mit einer ungünstigen Umweltsituation oder arbeitet in gefährlichen Industrien.

Wie bereits erwähnt, ist das Zwerchfell bei Kindern schwächer als bei Erwachsenen, so dass sich ihre Hernien mehrmals häufiger entwickeln. Um das Auftreten eines solchen Defekts zu verhindern, sollten Eltern ihre Kinder vor übermäßiger körperlicher Anstrengung und Gewichtheben, vor Verletzungen und Verstopfungsentwicklungen schützen sowie Erkrankungen der Atemwege unverzüglich behandeln und das Auftreten eines anhaltenden Hustens verhindern.

Symptomatologie

Die Symptome dieses pathologischen Zustands hängen von der Position des Lochs in der Membran ab. Diese Symptome sind jedoch häufig nicht spezifisch und können auf Probleme mit den Organen des Verdauungstrakts im Thoraxbereich hindeuten, die mit Erkrankungen des Ösophagus, des Magens oder des Zwölffingerdarms einhergehen. Und wenn die Hernie klein ist, können die Symptome völlig fehlen - sie treten nur dann auf, wenn sie zunehmen.

Die ersten Symptome, über die der Patient klagt, sind:

• konstantes Sodbrennen, das auch bei Einnahme von Antazida nicht verschwindet und sich erhöht, wenn Sie den Oberkörper nach vorne neigen;
• Luft aufstoßen.

Diese Symptome stehen im Zusammenhang mit einer gestörten Funktion der Ösophagusklappe, die zum Eindringen von Luft in den Magen sowie zum Eindringen von Mageninhalt in den Ösophagus führt.

Andere Symptome, die sich aus der Hernie der Speiseröhre oder der Zwerchfellöffnung ergeben, sind:

• Schmerzen in der Brust, die durch Kompression der im Bruchsack befindlichen Organe auftreten können;
• Husten, nicht mit Erkältungen verbunden;
• vermehrter Herzschlag, der nach dem Essen auftritt;
• Brennen hinter dem Brustbein;
• Blähungen und Bauchschmerzen, die durch Luft in den Darm aufgrund pathologischer Veränderungen des anatomischen Septums entstehen.

In Fällen, in denen in der Speiseröhre ein Kneifen auftritt, können Blutungen auftreten, die zur Entwicklung einer Anämie beim Patienten führen. Wenn die Hernie eingeklemmt wird, können folgende Symptome auftreten:

• Übelkeit;
• Fieber;
• starke Schmerzen in der linken Seite der Brust.

Es sei darauf hingewiesen, dass Patienten die Symptome der Zwerchfellhernie häufig als Symptome anderer Erkrankungen, wie z. B. Pathologien des Herz-Kreislaufsystems oder Erkrankungen des Gastrointestinaltrakts, betrachten. Daher ist es sehr wichtig, die Krankheit rechtzeitig zu diagnostizieren und eine Behandlung vorzuschreiben, um schwere Komplikationen zu vermeiden.

Diagnose und Merkmale der Therapie

Abnormalitäten im Fötus können auch im Mutterleib diagnostiziert werden, wenn Ultraschall durchgeführt wird. Bei Kindern umfasst die Diagnose eine radiologische Untersuchung mit Kontrast, die es Ihnen ermöglicht, den Vorsprung der Speiseröhre oder des Magens durch den Bruchsack zu sehen. Bei Erwachsenen kann die Diagnostik mit Hilfe von Röntgen- und anderen Methoden durchgeführt werden, beispielsweise der Fibroesophagogastroduodenoskopie (FEGDS). Darüber hinaus wird der Säuregehalt des Magens und der Speiseröhre untersucht, und die erhöhten Raten geben dem Arzt die Möglichkeit, diese Pathologie zu vermuten.

Die Behandlung dieser Krankheit kann konservativ und chirurgisch sein. Der Hauptweg ist die operative Entfernung der Hernie. Nach einer solchen Behandlung tritt die Krankheit jedoch in 4 von 10 Fällen wieder auf. Die chirurgische Behandlung besteht aus mehreren Arten von Operationen:

• Feilen der Unterseite des Magens an der Wand der Speiseröhre;
• das Loch nähen und mit einem speziellen Netz verstärken (dies ist die bei Kindern verwendete Methode);
• Fixierung des Magens an der vorderen Bauchwand (nach seiner Reduktion).

Wenn die Pathologie konservativ behandelt wird, ist es leider nicht möglich, den Patienten zu heilen - Sie können nur die Symptome reduzieren. Daher ist eine konservative Therapie in Fällen mit kleinen Hernien geeignet oder wird verwendet, um das Wiederauftreten der Pathologie nach einer chirurgischen Behandlung zu verhindern.

Es ist die Behandlung von Zwerchfellhernie bei der richtigen Ernährung und Befolgung des Tagesablaufs sowie bei der Einnahme von Medikamenten, um den Säuregehalt zu reduzieren, Verstopfung zu beseitigen, Geschwüre loszuwerden, usw. Manchmal glauben Patienten, dass sie die Hernie mit Volksmitteln heilen können. In der Tat können Volksheilmittel nur mit Hilfe einer konservativen Therapie den Zustand des Patienten lindern. Das heißt, die Behandlung mit Volksheilmitteln dieser Pathologie zielt darauf ab, Aufstoßen, Sodbrennen und Verstopfung zu beseitigen. Also, die besten Volksheilmittel gegen Sodbrennen sind Dekokte und Infusionen, die Kräuter wie Kamille, Schöllkraut, Altea-Wurzel und Wegerich verwenden. Pfefferminz- und Fenchelfrüchte sind gut für Blähungen.

Wenn Sie denken, Sie haben eine Zwerchfellhernie und die für diese Krankheit charakteristischen Symptome, kann Ihr Gastroenterologe Ihnen helfen.

Wir empfehlen auch den Einsatz unseres Online-Dienstes zur Diagnose von Krankheiten, der mögliche Krankheiten anhand der eingegebenen Symptome auswählt.

Die Beugung der Gallenblase ist eine Anomalie der Struktur dieses Organs, während der das Organ deformiert wird. Vor diesem Hintergrund ändert sich die Normalform von ZH, die ein birnenförmiges Aussehen haben sollte. Darüber hinaus besteht ein Verstoß gegen das Funktionieren und die Stagnation der Galle, was zu Komplikationen führt.

Mundgeruch ist durch einen anhaltenden unangenehmen Geruch aus dem Mund gekennzeichnet, der durch herkömmliche Hygiene- oder Präventionsmaßnahmen nicht beseitigt wird. Es gibt eine Störung bei Erwachsenen und Kindern, unabhängig von der Altersgruppe.

Bei intestinaler Dysbakteriose ist die Krankheit auf der Grundlage der WHO-Bewertung eigentlich nicht, daher wird ihre Einführung in Syndrome genauer sein. Die Darmdysbiose, deren Symptome vor dem Hintergrund eines Ungleichgewichts im Verhältnis verschiedener Mikroorganismen im Darm auftreten, ist nach Ansicht der Wissenschaftler das Ergebnis verschiedener Arten von Pathologien, jedoch nicht deren Ursache.

Gastroenterokolitis (lebensmittelbedingte Toxikoinfektion) ist eine entzündliche Erkrankung, die zur Zerstörung des Gastrointestinaltrakts führt, der sich hauptsächlich im Dünndarm oder Dickdarm befindet. Es stellt eine große Gefahr dar, die durch eine mögliche Austrocknung des Körpers bei unzureichender Kontrolle entsteht. Es zeichnet sich durch einen schnellen Start und einen schnellen Strom aus. Wenn die Empfehlungen des Arztes befolgt werden und eine angemessene Behandlung verschrieben wird, klingen die Symptome der Krankheit in der Regel für 3-4 Tage ab.

Geschwüre der Speiseröhre ist der Prozess der Ulzerationen der inneren Wand der Speiseröhre aufgrund der Einnahme von Magensaft. In den meisten Fällen wird diese Krankheit von Magengeschwüren und Zwölffingerdarmgeschwüren begleitet. In der Regel sind solche Ausbildungen im Magen-Darm-Trakt einmalig. Es gibt jedoch klinische Fälle, in denen es mehrere solcher Formationen geben kann.

Mit Bewegung und Mäßigung können die meisten Menschen ohne Medizin auskommen.

Zwerchfellhernie der Speiseröhre und ihre Hauptsymptome

Zwerchfellhernie - Vorsprung durch die Nahrungsöffnung des Zwerchfells der Speiseröhre oder des oberen Teils des Magens. Das Zwerchfell ist ein Muskelseptum, das die Bauchhöhle von der Brusthöhle trennt.

Seine Ränder bestehen aus Muskeln und der zentrale Teil ist das Bindegewebe. Wo Gefäße durch die Membran gehen, gibt es kleine Öffnungen. Es ist an solchen Stellen oft ein Leistenbruch.

Zwerchfellhernie sind:

Traumatische Hernien treten nach Verletzungen auf, die zu einer Kompression der Brust führen. Dies können Stürze aus der Höhe oder Straßenschäden sein. In solchen Fällen werden oft mehrere Organe gleichzeitig verletzt. Die Behandlung solcher Hernien wird operativ durchgeführt.

Nicht-traumatische Hernien sind unterteilt in:

• Hernien natürliche Öffnungen

In diesem Fall erfolgt der Überstand der Speiseröhre oder des oberen Teils des Magens durch den Durchgang großer Gefäße, der Aorta.

• falsche angeborene Hernie

In der Embryonalzeit gibt es einige Löcher in der Membran. Wenn eine Person in die Welt hineingeboren wird, sollte sie normalerweise überwachsen sein. Geschieht dies nicht, liegt ein angeborener Defekt vor. Nur ein erfahrener Chirurg kann diesen Defekt beheben.

In diesem Fall erfolgt der Überstand der Speiseröhre oder des oberen Teils des Magens durch die dünnsten Stellen des Zwerchfells. An diesen Stellen liegt eine Verletzung der Integrität des Bindegewebes vor.

Hauptsymptome

Zwerchfellhernie - eine akute Erkrankung. Die Hauptsymptome sind:

• Sodbrennen

Wenn sich der obere Teil des Magens oder der Speiseröhre in der Brusthöhle ausbeult. Dies unterbricht den Betrieb des Ventils und schließt den Übergang von der Speiseröhre in den Magen. Der Inhalt des Magens, der einen hohen Säuregehalt hat, wird periodisch wieder in die Speiseröhre freigesetzt, was zu Sodbrennen führt. Das Unbehagen wird nach dem Essen sowie beim Lügen einer Person verstärkt. Wenn der Körper nach unten neigt, steigt auch das Sodbrennen. Manchmal ist es für eine Person mit Zwerchfellhernie schwierig, aufgrund erhöhter schmerzhafter Empfindungen sogar Schuhe anzuziehen und Schnürsenkel zu binden. Der Schmerz ist in diesem Fall hauptsächlich im unteren Ösophagus lokalisiert.

Wegen der Hernie der Speiseröhre strömt regelmäßig Luft in den Magen. Dies führt zum Auftreten solcher unangenehmen Symptome.

Dieses unangenehme Symptom äußert sich sehr oft in der Bauchlage während des Schlafes. Dieses Phänomen ist ziemlich gefährlich. Nahrungsmittelmassen in den oberen Atemwegen können zu starkem Husten führen. Eine Person hat Angst, im Traum zu ersticken. Speisereste in den Atemwegen können Lungenentzündung oder Bronchitis verursachen.

• Brustschmerzen, Atemnot, Husten

Schmerzen in der Brust können durch den Druck der Speiseröhre auf das Zwerchfell auftreten. Schmerzen provozieren Atemnot, Husten. Eine Person kann wie bei Asthma zu ersticken beginnen. Bei starkem Husten nehmen die Schmerzen nur zu. Manchmal können Schmerzen an diejenigen erinnern, die mit Angina erlebt werden können. In diesem Fall ist es hinter dem Brustbein lokalisiert. Eine Person spürt ein brennendes Gefühl in der Brust. Zwerchfellhernie trägt auch zur Verschlimmerung der Angina bei. Wenn die Anfälle länger als 5 Minuten dauern, müssen Sie sofort die Notaufnahme anrufen.

Vor dem Hintergrund der inneren Blutung kann sich eine Anämie entwickeln, begleitet von Schwäche und schlechter Gesundheit.

Bei angeborenen Fehlbildungen kann die Krankheit nicht sofort diagnostiziert werden. In den ersten Lebensmonaten kann sich das Kind zufriedenstellend fühlen. Symptome können allmählich auftreten. Oft klagen diese Kinder über Aufstoßen, ein unangenehmes Gefühl in der Brust, Schmerzen im Unterleib.

Wenn der Defekt schwerwiegend ist, ist das Krankheitsbild sehr lebhaft. Bei Neugeborenen mit Zwerchfellhernie, häufiger Regurgitation, Atemnot, Erbrechen nach der Fütterung, Hautcyanose werden beobachtet. Der Bauch dieser Babys ist in der Regel hohl und die Brustzelle wölbt sich heraus.

Manifestationen der Krankheit

Zwerchfellhernie kann für eine Weile asymptomatisch sein. Wenn die Löcher im Zwerchfell groß genug sind und die Hernie ausgeprägt ist, kann der Patient alle Symptome deutlich spüren.

In einigen Fällen ist eine Verschlimmerung der Krankheit möglich, eine starke Zunahme der Schmerzen, die dazu führt, dass Patienten sofort Hilfe suchen.

Bei schweren Formen der Krankheit können Blutungen auftreten. Vor dem Hintergrund einer Hernie können sich Gastritis und Magengeschwür entwickeln.

Diagnose einer Zwerchfellhernie

Die Diagnose einer Hernie kann nur von Fachärzten für Gastroenterologen und Chirurgen vorgenommen werden. Für eine solche Diagnose wird der Patient zu Röntgenaufnahmen geschickt. Das Bild zeigt sichtbare Bereiche der Speiseröhre und des Magens.

Der Zustand der Schleimhaut des Magens und der Speiseröhre hilft, die Fibrogastroskopie zu klären, und die pH-Messung hilft, den Säuregehalt des Magensaftes zu messen.

Ursachen von Krankheiten

Die Hauptursachen für Zwerchfellhernie sind:

• genetische Anomalien (bei Neugeborenen)
• Gewichtheben
• anhaltender Husten mit Bronchitis
• chronische Verstopfung
• Fettleibigkeit
• Schwangerschaft bei Frauen
• schwierige Geburt
• Verletzungen

Hernien können durch eindringende Wunden des Bauches sowie durch dumpfe Schlaganfälle hervorgerufen werden.

Bei älteren Menschen nimmt die Elastizität des Gewebes ab. Dies führt zum Auftreten von Fehlern in der Membran. Rentner haben häufig Hernien.

• chronische gastrointestinale Erkrankungen
• Bindegewebsschwäche

Behandlung der Zwerchfellhernie

Es ist möglich, eine Zwerchfellhernie mit Hilfe einer Operation oder eines Medikaments zu heilen.

Bei kleinen Hernien oder der Unmöglichkeit eines chirurgischen Eingriffs wird eine konservative Behandlung verwendet. Der Arzt verschreibt eine strikte Diät. Mit dieser Krankheit können Sie keine würzigen, salzigen Speisen, geräucherten Fleisch essen. Mahlzeiten sollten häufig sein. Sie müssen mindestens 5-6 mal am Tag in kleinen Portionen essen.

Ein Gastroenterologe kann Medikamente verschreiben, die den Säuregehalt von Magensaft reduzieren. Dies reduziert die Symptome von Sodbrennen. Der Arzt kann auch Medikamente verschreiben, die Krämpfe und Schmerzen lindern.

Eine chirurgische Behandlung wird angewendet, wenn die Hernie groß genug ist und der Magen, die Speiseröhre, eingeklemmt wird. Der Chirurg schnitt den Bruchsack heraus und stellt die Wand des Zwerchfells wieder her. Dies ist möglich durch Nähen oder Überlagern von Kunststoffflecken.

Nach der Behandlung kann der Erholungsprozess recht lange dauern. Menschen, die eine Zwerchfellhernie haben, müssen ihre Gesundheit überwachen. Sie sollten keine Gewichte heben, sich körperlich schwer bewegen, enge Bandagen tragen, Korsetts, die den Bauchdruck erhöhen.

Es ist erwähnenswert, dass das Zwerchfell bei Kindern ziemlich schwach ist. Eine Herniation ist auch in einem frühen Alter möglich. Dies geschieht normalerweise nach dem Anheben von Gewichten.

Die Behandlung einer Hernie sollte mit einem gewissen Maß an Verantwortung angegangen werden. Im Laufe der Zeit kann die Erkrankung bei Fehlen einer geeigneten Therapie zu Komplikationen führen. Die häufigsten sind entzündliche Erkrankungen der Speiseröhre, der Speiseröhre und der Strangulation des Magens. Ein rechtzeitiger Arztbesuch hilft, diese Probleme zu vermeiden.

Ursachen, Symptome und Behandlung von Zwerchfellhernie

Das Zwerchfell ist der Hauptatmungsmuskel einer Person. Wenn ein Loch oder eine Ausdünnung auftritt, dringen die Organe der Bauchhöhle in sie ein oder ragen in sie hinein (seltener - umgekehrt) - dies ist eine Zwerchfellhernie.

Klicken Sie auf das Foto, um es zu vergrößern

Diese Hernie ist gefährlich, da der Darm, der Magen oder die Speiseröhre, die in die Brusthöhle eingedrungen sind, quetscht und das Herz und die Lunge daran gehindert werden, normal zu arbeiten. Diese Position der Organe ist auch für die Verdauungsorgane selbst schlecht, da sie leicht in die Sehne oder den Muskelring des Zwerchfells eingespannt werden, durch das sie sich verlassen haben.

Zwerchfellhernie kann akut und chronisch sein. Chronische Hernien können den Patienten lange Zeit nicht stören. Weiterhin treten folgende Symptome auf (sie sind auch Anzeichen für eine akute Hernie): Brustschmerzen, Sodbrennen, Aufstoßen, Atemnot, Brennen hinter dem Brustbein. Diese Manifestationen der Erkrankung beeinträchtigen eindeutig das Führen eines vollwertigen Lebensstils zu einer Person.

Zwerchfellhernien verschiedener Art - eine sehr häufige Erkrankung des Verdauungssystems. Es ist in jedem zehnten jungen Mann zu finden, und ab 50 Jahren in jeder Sekunde. Es wird auch bei 7–8% der Menschen, die über Brustschmerzen und Herzversagen klagen, diagnostiziert.

Eine solche Hernie zu heilen ist einfach: Der Chirurg führt eine Operation durch, bei der die freigesetzten Organe eingesetzt werden und der Defekt des Zwerchfells genäht und verstärkt wird. Drogen mit dem Problem bekämpfen nicht, sondern beseitigen nur die Symptome und verhindern Komplikationen der Krankheit.

Was passiert, wenn das Zwerchfell einen Hernie hat (anatomische Referenz)?

Das Zwerchfell ist ein großer, fallschirmförmiger Muskel, der sich unterhalb der Lunge befindet und an den Rippenbögen befestigt ist. Es hat einen peripheren Muskel- und zentralen Sehnenanteil. Durch den Sehnenabschnitt gelangt die Vena cava zum Herzen, und im Muskelabschnitt befindet sich ein Loch für die Speiseröhre.

Klicken Sie auf das Foto, um es zu vergrößern

Die Öffnung für den Ösophagus ist eine "Schwachstelle", an der am häufigsten eine Zwerchfellhernie gebildet wird (sie werden auch als Hiatushernie oder Hiatushernie bezeichnet). Durch sie gelangen die Speiseröhre, der Magen und manchmal auch der Darm in die Brusthöhle.

Normalerweise fixiert der Ösophagus bei einem gesunden Menschen Muskel- und Faserbänder. Wenn jedoch der Muskeltonus verringert wird, wenn der linke Leberlappen abnimmt (Atrophien) oder die Person an Gewicht verliert, so dass das Fettgewebe unter dem Zwerchfell verschwindet, "streckt" sich die Speiseröhrenöffnung. Daher schwächen die Bänder, die die Speiseröhre halten, und der Winkel, in dem sich die Speiseröhre in den Magen entleert, nimmt zu (dadurch wird der Mageninhalt nach oben geworfen).

Das Zwerchfell ist üblicherweise in drei Teile unterteilt: Lenden-, Rachen- und Brustbein. In jedem von ihnen haben Muskelfasern ihre eigene Richtung. An der Verbindung dieser Teile befinden sich dreieckige Bereiche, die recht flexibel sind. Dies schafft hier die Bedingungen für das Austreten oder Überstehen des Darms. Dies ist eine weitere Zwerchfellhernie.

Die Struktur des Zwerchfells und der Bauchmuskulatur.
Klicken Sie auf das Foto, um es zu vergrößern.

Typen und Klassifizierung der Hernie

Es gibt zwei Haupttypen von Zwerchfellhernien: traumatisch (entwickeln sich unter dem Einfluss durchdringender Wunden und chirurgischer Eingriffe) und nicht traumatisch.

Jede dieser Arten ist in zwei Unterarten unterteilt:

Es ist wahr, wenn es einen Bruchsack gibt (dh die Organe, die herausgekommen sind, sind mit einem dünnen Film umwickelt - dem Peritoneum oder der Pleura). Entweder eine Darmschleife oder ein Abschnitt des Magens, der in den Zwölffingerdarm einmündet, oder beide können herausgehen. Diese Hernien können beeinträchtigt sein.

Falsche Hernie - ohne Bruchbeutel Organe des Verdauungstraktes gehen einfach durch das Loch im Zwerchfellmuskel. Dieser Zustand ist für die Speiseröhre oder die ersten Abschnitte des Magens möglich.

Auch nicht-traumatische Hernien sind:

• angeboren;
• neuropathisch - aufgrund einer Beeinträchtigung der Nervenkontrolle des Zwerchfellbereichs, wodurch dieser Bereich sehr entspannend ist;
• Hernien der natürlichen Öffnungen des Zwerchfells: Ösophagus, Aorta und Vena Cava.

Die Symptome verschiedener Arten sind nicht sehr spezifisch und lassen nur Anzeichen einer Diagnose zu. Für die Ernennung der korrekten Behandlung des Menschen bedarf es einer Einstufung.

Ursachen von Krankheiten

(Wenn die Tabelle nicht vollständig sichtbar ist - nach rechts scrollen)