Ursachen, Symptome und Stadien der Psoriasis

Psoriasis ist eine bekannte Erkrankung der Haut mit chronischer Natur, die mit dem Auftreten von erhabenen roten Flecken einhergeht, auf denen sich silbrig-weiße Schuppen befinden. Laut Statistik leiden rund drei Prozent der Menschen der gesamten Weltbevölkerung an der Krankheit.

Die Hauptsymptome der Psoriasis sind durch das Auftreten eines monomorphen Hautausschlags auf der Haut gekennzeichnet: hellrosa Knoten mit silbernen Schuppen. Elemente des Ausschlags können zu verschiedenen Konfigurationen zusammengefügt werden, die einer geografischen Karte ähneln. Begleitet von mildem Pruritus.

In der Regel betrifft die Krankheit die Haut der Kopf-, Ellbogen- und Kniegelenke sowie des unteren Rückens. Bekannt ist auch die Psoriasis der Nägel, der äußeren Genitalorgane und der Gelenke, jedoch sind diese Formen im Vergleich zu Hautläsionen viel seltener.

Die Krankheit kann sich in jedem Alter entwickeln. Meistens betrifft Psoriasis junge Menschen. In diesem Artikel erzählen wir Ihnen alles über Psoriasis - die Symptome, Behandlung, Diät und Volksmedizin, die zur Behandlung der Krankheit zu Hause beitragen.

Ursachen der Psoriasis

Die Ursache der Psoriasis ist nicht bekannt, aber immunologische Veränderungen im Körper (Autoimmunaggression), neurologische Störungen und Stoffwechselstörungen können die Krankheit auslösen. Zur Entstehung von Psoriasis beitragen, Vererbung, verminderte Immunität nach Krankheit, Stress.

Eine der Haupttheorien des Beginns der Psoriasis ist die Hypothese des sogenannten genetischen Faktors. Psoriasis bei Kindern unter 10 Jahren ist in der Regel genau die erbliche Form der Erkrankung - in der Gattung der Krümel ist es fast immer möglich, einen Verwandten zu finden, der an einer ähnlichen Krankheit leidet. Wenn sich die Psoriasis jedoch in einem höheren Alter manifestiert, gehen die Ärzte davon aus, dass die Krankheit einen anderen Ursprung hat - bakteriell oder viral.

Faktoren, die zur Entwicklung der Psoriasis beitragen:

• genetische Veranlagung;
• dünne trockene Haut;
• äußere Reizstoffe;
• übermäßige Hygiene;
• Schlechte Gewohnheiten;
• Die Einnahme bestimmter Medikamente kann die Krankheit auslösen (Betablocker, Antidepressiva, Antikonvulsiva und Malariamittel);
• Infektionen (Pilze und Staphylokokken);
• betont.

Der internationale Psoriasis-Tag (Welt-Psoriasis-Tag) wird alljährlich am 29. Oktober unter der Schirmherrschaft der International Federation of Psoriasis Associations (IFPA) gefeiert. Zum ersten Mal wurde dieser Tag 2004 gefeiert.

Ist Psoriasis ansteckend?

Zahlreiche Studien haben bestätigt, dass Psoriasis nicht ansteckend ist. Das Vorhandensein mehrerer Familienmitglieder mit Psoriasis wird durch die mögliche erbliche (genetische) Übertragung der Krankheit erklärt.

Entwicklungsstufen

Es gibt drei Stadien der Psoriasis-Entwicklung:

1. Progressiv - es treten neue Ausschläge auf, der Patient macht sich Sorgen über starken Juckreiz.
2. Stationär - Das Auftreten neuer Hautausschläge hört auf, die bestehenden beginnen zu heilen.
3. Rückbildung - um die Läsionen werden pseudoatrophische Ränder gebildet, in der Mitte großer Plaques sichtbare Bereiche gesunder Haut; Hyperpigmentierung erinnert jedoch an die Krankheit - an der Stelle der betroffenen Bereiche ist die Haut dunkler als die gesunde Farbe.

Psoriasis wird normalerweise auch nach Schweregrad des Lichts (mit einer Läsion von weniger als 3% der Hautoberfläche), gemäßigt (mit einer Läsion von 3 bis 10 Prozent der Hautoberfläche) und schwer (mit mehr als 10 Prozent der Hautoberfläche) klassifiziert. Eine Gelenkschädigung wird unabhängig von der Hautläsion als schwere Form der Psoriasis betrachtet.

Erste Anzeichen

Es wird empfohlen, einen Arzt zu konsultieren, wenn die folgenden Symptome auftreten:

1. Rote wulstige Stellen (Plaques), die mit trockenen weißen oder silbernen Skalen bedeckt sind. Flecken treten am häufigsten auf Ellbogen und Knien auf, aber Hautausschläge können sich auf jedem Körperteil befinden: auf der Kopfhaut, den Händen, den Nägeln und dem Gesicht. In einigen Fällen jucken die Flecken;
2. Deformierte, exfolierte Nägel;
3. Starkes Peeling abgestorbener Hautzellen (wie Schuppen);
4. Blasen an den Handflächen und Fußsohlen, schmerzhafte Hautrisse.

Symptome der Psoriasis

Psoriasis ist eine systemische Erkrankung, die nicht nur Haut und Nägel betrifft. Es betrifft die Gelenke, Sehnen und die Wirbelsäule, das Immunsystem, das Nervensystem und das endokrine System. Betroffen sind oft die Nieren, die Leber, die Schilddrüse. Der Patient fühlt sich sehr schwach, leidet an chronischer Müdigkeit und Depression. In Verbindung mit einer solchen komplexen Wirkung auf den Körper wurde die Krankheit in den letzten Jahren als Psoriasis-Krankheit bezeichnet.

Psoriasis und ihre Symptome sind durch das Vorhandensein eines homogenen Hautausschlags in Form von Plaques mit einem Durchmesser von 1-3 mm bis 2-3 cm gekennzeichnet, rosa-roter Farbe, bedeckt mit losen silberweißen Skalen. Infolge des Randwachstums können Elemente zu Plaques verschiedener Größen und Formen verschmelzen und manchmal große Hautbereiche einnehmen. Die Plaques befinden sich normalerweise auf der Haut der Streckfläche der Gliedmaßen, insbesondere in den Ellbogen- und Kniegelenken, im Rumpf und in der Kopfhaut.

1. Plaque-Psoriasis oder häufige Psoriasis, Psoriasis vulgaris, einfache Psoriasis (Psoriasis vulgaris) (L40.0) ist die häufigste Form der Psoriasis. Es wird bei 80% - 90% aller Patienten mit Psoriasis beobachtet. Die Plaque-Psoriasis vulgaris äußert sich meistens in Form von typischen Bereichen entzündeter, roter, heißer Haut, die mit grauer oder silberweißer, leicht blättriger, schuppiger, trockener und verdickter Haut über der Oberfläche gesunder Haut bedeckt ist. Rote Haut unter einer leicht entfernbaren grauen oder silbernen Schicht kann leicht verletzt werden und blutet, da sie viele kleine Gefäße enthält. Diese Bereiche typischer Psoriasis-Läsionen werden als Psoriasis-Plaques bezeichnet. Psoriasis-Plaques neigen dazu, zu wachsen, verschmelzen mit benachbarten Plaques und bilden ganze Platten von Plaques ("Paraffin-Seen").
2. Flexor-Psoriasis (Flexus-Psoriasis) oder "Umkehr-Psoriasis" (inverse Psoriasis) (L40.83-4) sieht normalerweise aus wie glatt, nicht flockig oder mit minimalem Abplatzen, nicht besonders über die Hautoberfläche ragend, rote, entzündete Flecken, die nur in Falten liegen Haut, in Abwesenheit oder minimaler Schädigung anderer Hautbereiche. Am häufigsten betrifft diese Form der Psoriasis die Falten in den äußeren Genitalien, die Leistengegend, die Innenseiten des Oberschenkels, die Achselhöhlen, die unter Adipositas vergrößerten Falten (Psoriasis pannus) und die Falten der Haut unter den Brustdrüsen bei Frauen. Diese Form der Psoriasis ist besonders anfällig für eine Verschlechterung unter dem Einfluss von Reibung, Hautverletzungen und Schwitzen und wird häufig von einer sekundären Pilzinfektion oder einer Streptokokken-Pyodermie begleitet oder kompliziert.
3. Die tropfenförmige Psoriasis (Psoriasis guttate) (L40.4) zeichnet sich durch eine große Anzahl von kleinen, trockenen, roten oder purpurroten (bis zu violetten) Oberflächen über der Oberfläche gesunder Haut aus, die in ihrer Form Tropfen, Tränen oder kleinen Punkten, Kreisen von Läsionselementen ähneln. Diese Psoriasis-Elemente bedecken normalerweise eine große Hautoberfläche, meistens die Hüften, können aber auch an Beinen, Unterarmen, Schultern, Kopfhaut, Rücken und Nacken beobachtet werden. Eine tropfenförmige Psoriasis entwickelt sich häufig zum ersten Mal oder wird nach einer Streptokokkeninfektion akut, in typischen Fällen - nach einer Streptokokken-Mandelentzündung oder einer Streptokokken-Pharyngitis.
4. Pustulöse Psoriasis (L40.1-3, L40.82) oder exsudative Psoriasis ist die schwerste der Hautformen der Psoriasis und sieht aus wie Blasen, die über der Oberfläche gesunder Haut aufgerichtet sind, oder Blasen, die mit nicht infiziertem, transparentem entzündlichem Exsudat (Pusteln) gefüllt sind. Die Haut unter und über der Oberfläche der Pusteln und um sie herum ist rot, heiß, geschwollen, entzündet und verdickt, leicht abblätternd. Es kann zu einer Sekundärinfektion von Pusteln kommen. In diesem Fall wird das Exsudat eitrig. Pustulöse Psoriasis kann begrenzt und lokal begrenzt sein, wobei die häufigste Lokalisation die distalen Enden der Gliedmaßen (Arme und Beine), dh der Beine und des Unterarms, ist. Diese werden Palmoplantarpusteln (Palmoplantarpustulose) genannt. In anderen, schwereren Fällen kann die pustulöse Psoriasis verallgemeinert werden, mit weit verbreiteten Pusteln über die gesamte Körperoberfläche und der Tendenz, dass sie zu größeren Pusteln übergehen.
5. Nagelpsoriasis oder psoriatische Onychodystrophie (L40.86) führt zu einer Vielzahl von Veränderungen im Aussehen der Nägel an den Fingern oder Zehen. Diese Änderungen können jede Kombination von Änderungen in der Farbe der Nägel und des Nagelbettes (Vergilben, Weißwerden oder Vergrauen), Punkte, Flecken, Querstreifen der Nagellinien, Verdickung der Haut unter den Nägeln und um das Nagelbett, Ablösen und Verdicken des Nagels und unter den Nägeln umfassen. vollständiger Verlust an Nägeln (Onycholyse) oder die Entwicklung einer erhöhten Brüchigkeit der Nägel.
6. Psoriasis-Arthritis (L40.5) oder Psoriasis-Arthropathie, arthropathische Psoriasis, wird von einer Entzündung der Gelenke und des Bindegewebes begleitet. Psoriasis-Arthritis kann sich auf alle Gelenke auswirken, meistens jedoch auf kleine Gelenke der distalen Phalanges der Finger und / oder Beine. Dies verursacht typischerweise eine Schwellung der Finger und Zehen, bekannt als Psoriasis-Daktylitis. Psoriasis-Arthritis kann auch die Hüfte, Knie, Schulter-Schulter und Wirbelgelenke (Psoriasis-Spondylitis) betreffen. Manchmal ist die Psoriasis-Arthritis der Knie- oder Hüftgelenke und insbesondere die Psoriasis-Spondylitis so ausgeprägt, dass sie zu schweren Behinderungen des Patienten, Bewegungsunfähigkeit ohne besondere Anpassungen und sogar zu Bettlägerigkeit führt. Die Mortalität bei diesen schwersten Formen der Psoriasis-Arthritis nimmt zu, da die Ruhigstellung des Patienten im Bett zum Auftreten von Druckgeschwüren und Lungenentzündung beiträgt. Etwa 10–15 Prozent der Psoriasis-Patienten leiden auch an Psoriasis-Arthritis.
7. Psoriasis-Erythrodermie (L40.85) oder erythrodermische Psoriasis äußert sich in weit verbreiteten, häufig generalisierten Entzündungen und Abblättern, Hautablösungen über die gesamte oder einen großen Teil der Hautoberfläche. Psoriasis-Erythrodermie kann von starkem Hautjucken, Schwellungen der Haut und Unterhautgewebe und Hautschmerzen begleitet sein. Die Psoriasis-Erythrodermie ist häufig das Ergebnis einer akuten Exazerbation der Psoriasis vulgaris mit ihrem instabilen Verlauf, insbesondere bei einem plötzlichen plötzlichen Abbruch der systemischen Behandlung oder lokaler Glukokortikoide. Es kann auch als Folge einer Provokation durch Alkohol, neuropsychischen Stress, Intercurrent-Infektionen (insbesondere katarrhalische Erkrankungen) beobachtet werden. Diese Form der Psoriasis kann tödlich sein, da extrem starke Entzündungen und ein Ablösen oder Ablösen der Haut die Fähigkeit des Körpers zur Regulierung der Körpertemperatur und der Barrierefunktion der Haut beeinträchtigen, was durch generalisierte Pyodermie oder Sepsis erschwert werden kann. Eine begrenzte, lokalisierte Psoriasis-Erythrodermie kann jedoch sogar das erste Symptom der Psoriasis sein und sich anschließend in eine vulgäre Plaque-Psoriasis umwandeln.

Die Symptome der Psoriasis variieren je nach Saison und Stadium. Viele Patienten haben einen "Winter" -Typ der Erkrankung, bei dem es im Spätherbst oder im Winter zu Verschlimmerungen kommt.

Psoriasis-Foto

Wie funktioniert Psoriasis in der Anfangsphase und in anderen Stadien des Fotos:

Verlauf der Krankheit

Psoriasis ist eine chronische Erkrankung, die gewöhnlich durch einen wellenartigen Verlauf gekennzeichnet ist, mit Perioden spontaner oder durch bestimmte therapeutische Wirkungen von Remissionen oder Verbesserungen hervorgerufener Perioden, die spontan oder durch nachteilige äußere Einflüsse (Alkohol, Intercurrent-Infektionen, Stress), Rückfälle oder Verschlimmerungen hervorgerufen werden.

• Der Schweregrad der Erkrankung kann bei verschiedenen Patienten und sogar bei ein und demselben Patienten während Perioden der Remission und Verschlimmerung in sehr weiten Grenzen variieren, von kleinen lokalen Läsionen bis zur vollständigen Abdeckung des gesamten Körpers mit Psoriasis-Plaques.

Häufig besteht die Tendenz zum Fortschreiten der Erkrankung im Laufe der Zeit (insbesondere wenn sie nicht behandelt wird), die Verschlimmerung zu verstärken und die Exazerbationen zu verstärken, den Bereich der Läsion zu vergrößern und neue Hautbereiche einzubeziehen. Bei einigen Patienten besteht ein kontinuierlicher Krankheitsverlauf ohne spontane Remissionen oder sogar kontinuierliches Fortschreiten. Betroffen sind häufig auch die Nägel an den Händen und / oder Beinen (Psoriasis-Onychodystrophie). Nagelschäden können isoliert und in Abwesenheit von Hautläsionen beobachtet werden.

Psoriasis kann auch Gelenkentzündungen, sogenannte Psoriasis-Arthropathien oder Psoriasis-Arthritis verursachen. 10 bis 15% der Patienten mit Psoriasis leiden auch an Psoriasis-Arthritis.

Psoriasis-Behandlung

Für eine erfolgreiche Behandlung muss berücksichtigt werden, in welchem ​​Stadium sich die Krankheit derzeit befindet - abhängig davon variiert die Intensität der Therapie. Darüber hinaus besteht die Behandlung der Psoriasis immer aus einem ganzen Komplex von Mitteln: äußeren Salben, physiotherapeutischen Verfahren, der allgemeinen Behandlung. Andere bestehende Krankheiten, Alter, Geschlecht, der Einfluss beruflicher Faktoren und der allgemeine Gesundheitszustand müssen berücksichtigt werden.

Im Falle von Psoriasis, Emollients, Keratoplastika, topischen Präparaten (Salben, Lotionen, Cremes), die Glucocorticoide enthalten (Hydrocortison, Prednison, Dexamethason), Zinkpithithionat enthaltende Präparate, eine Salbe, die Vitamin D3-Analoga enthält, Teer, Naphthalan, Hydroxyanthron.

Bei schweren Formen der Psoriasis, der Unwirksamkeit einer externen Therapie oder der Niederlage von mehr als 20% der Hautoberfläche, wird eine systemische medikamentöse Therapie verordnet, die Zytostatika (Methotrexat), synthetische Retinoide (Retinolacetat, Retinolpalmitat, Tretinoin) und Glucocorticoide umfasst.

So behandeln Sie Psoriasis ohne Medikamente - das Wesentliche liegt in der Anwendung von Kryotherapie, Plasmaaustausch und der Ernennung einer systemischen Photochemotherapie:

1. Photochemotherapie ist die kombinierte Verwendung von ultravioletter Strahlung (Wellenlänge von 320 bis 420 nm) mit der Einnahme von Medikamenten, die die Lichtempfindlichkeit erhöhen. Die Verwendung von Photosensibilisatoren beruht auf ihrer Fähigkeit, die Hautempfindlichkeit gegenüber ultravioletten Strahlen zu erhöhen und die Bildung von Hautpigment - Melanin - zu stimulieren. Die Dosis der Medikamente wird individuell unter Berücksichtigung des Gewichts des Patienten ausgewählt. Die Prozeduren werden 3-4 Mal pro Woche durchgeführt, 20-25 Sitzungen sind für den Kurs vorgeschrieben. Die PUVA-Therapie ist kontraindiziert bei akuten Infektionskrankheiten, Verschlimmerung chronischer Erkrankungen, kardiovaskulärer Dekompensation, Onkologie, schwerer Diabetes, schweren Leber- und Nierenschäden.

Auf die Frage, wie Psoriasis zu behandeln ist, kann die moderne Medizin keine klare Antwort geben. Daher wird empfohlen, Patienten mit Psoriasis neben der traditionellen Behandlung eine spezielle Diät einzuhalten und traditionelle Heilmittel zur Behandlung der Psoriasis zu versuchen.

Psoriasis-Salbe

Bei milden Formen des Verlaufs der Psoriasis ist manchmal eine äußerliche Behandlung der Psoriasis mit Hilfe von Mascha ausreichend. Es gibt viele Medikamente, die bei der äußeren Behandlung von Psoriasis eingesetzt werden, hier einige davon:

1. Salicylsäure-Salbe mildert die Hornhautschuppen und entfernt sie so schnell wie möglich, wodurch sie von anderen Medikamenten besser aufgenommen wird. 0,5 - 5% Salicylsalbe wird mit einer dünnen Schicht im Bereich der betroffenen Haut aufgetragen (je mehr Entzündungen der Haut auftreten, desto weniger wird sie aufgetragen), 1-2 mal täglich. Salicylsäure wird auch in Salben gegen Psoriasis Diprosalic, Akriderm SK usw. gefunden.
2. Naftalan-Salbe wird im stationären und regressiven Stadium der Psoriasis angewendet (niemals mit Verschlimmerung, Fortschreiten der Psoriasis). Naftalan-Salbe reduziert Hautentzündungen und Juckreiz. Bei der Behandlung von Psoriasis wird 5-10% Naphthalansalbe verwendet.
3. Die Schwefelsalz-Salbe 5-10% reduziert die Hautentzündung, ist jedoch bei der exsudativen Form der Psoriasis (mit feuchten Schuppen und Krusten) kontraindiziert. Schwefeltersalbe kann nicht auf die Haut aufgetragen werden. Für die Psoriasis der Kopfhaut werden Shampoos mit einem Teergehalt (Friderm-Teer usw.) verwendet.
4. Anthralin - eine Salbe, die die Zellteilung der Oberflächenschichten der Haut hemmt und das Abschälen verringert. Anthralin wird 1 Stunde auf die Haut aufgetragen und anschließend abgewaschen.
5. Salben gegen Psoriasis mit Vitamin D (Calcipotriol) wirken entzündungshemmend und verbessern den Verlauf der Psoriasis. Calcipotriol wird zweimal täglich auf entzündete Haut aufgetragen.
6. Hautschutzkappen sind Cremes, Sprays und Shampoos, die bei der Behandlung von Kopfhautpsoriasis verwendet werden. Shampoos werden dreimal wöchentlich bei Psoriasis der Kopfhaut verwendet, Aerosole und Cremes werden zweimal täglich auf die Hautoberfläche aufgetragen.

Falls die Behandlung nicht die erwartete Wirkung zeigte, wird die Salbe hormonell verordnet. Die Behandlung beginnt mit leichteren Medikamenten, die minimale Nebenwirkungen haben. Wenn keine Verbesserungen erzielt werden konnten, ernennen Sie eine stärkere Salbe mit Glukokortikoiden.

1. Salbe Flumetazon. Es wirkt entzündungshemmend, antiallergisch, gegen Ödeme und gegen Juckreiz. Geeignet für Patienten mit exsudativen Formen der Psoriasis, reduziert Blutungen. Tragen Sie 2-3 Mal täglich eine dünne Schicht auf begrenzte Flächen auf. Die Behandlung dauert 10-14 Tage.
2. Salbe Triamcinolonacetonid. Lokale entzündungshemmende, antipruritische und antiallergische Mittel. Reduziert nasse Haut. Bis zu zwei Wochen 2-3 mal täglich auf die betroffenen Stellen auftragen. Wird in der Zeit der Verschlimmerung verwendet.
3. Hydrocortison. Unterdrückt die erhöhte Aktivität von Leukozyten, verhindert, dass sie in die Haut eindringen können, beseitigt das Gefühl von Verspannungen und Juckreiz.

In welchen Sanatorien wird Ruhe gezeigt?

Für die Rehabilitation von Patienten mit Psoriasis in den Resorts verwenden: Schlamm, Mineralwasser, Fischbehandlung, leichte Ölfraktionen und Physiotherapie. Meerwasser, ein warmes Klima haben ebenfalls eine starke Wirkung.

Russische Kurorte, die sich auf die Behandlung von Patienten mit Psoriasis spezialisiert haben: Sotschi, Anapa, Gelendschik. Das milde subtropische Klima, die Fülle der Sonne und das lange Baden im Meer wirken wohltuend auf Haut, Nägel und Gelenke. Das Sanatorium Elton in der Nähe von Volgograd (Schlammtherapie), das Sanatorium Assy in der Nähe von Ufa bietet einen Komplex aus physiotherapeutischen Verfahren und sauberer Luft.

Was kann zu Hause gemacht werden?

Es ist wichtig zu verstehen, dass der Therapieerfolg weitgehend von den Handlungen des Patienten selbst abhängt. Daher wird empfohlen, dass Personen, die unter Psoriasis leiden, ihren Lebensstil vollständig ändern und alles tun, um günstige Bedingungen für die Genesung zu schaffen.

Patienten werden insbesondere empfohlen:

• beachte das Regime der Ruhe und Arbeit;
• Vermeiden Sie emotionalen und körperlichen Stress.
• Rückgriff auf Volksheilmittel (in Absprache mit einem Dermatologen);
• Folgen Sie einer hypoallergenen Diät.

Wie Psoriasis Volksheilmittel behandeln

Zu Hause können Sie viele Rezepte der traditionellen Medizin verwenden, um Psoriasis zu behandeln. Betrachten Sie einige von ihnen.

1. In Tontöpfen müssen Sie frische Blüten von Hypericum (20 g), Schöllkrautwurzel, Propolis und Ringelblumenblüten (10 g) einreiben. Der Mischung wird Pflanzenöl zugesetzt. Kühl und vor Sonnenlicht geschützt lagern. Applikationsmethode - 3-mal täglich zur sorgfältigen Schmierung von Psoriasis-Läsionen.
2. Teer wird mit einem Wattestäbchen auf die betroffenen Stellen aufgetragen. Beginnen Sie in den ersten Tagen mit 10 Minuten, und waschen Sie den Teer dann mit Teerseife ab. Erhöhen Sie die Zeit schrittweise auf 30-40 Minuten (dies kann in 10-12 Tagen geschehen). Das Verfahren wird einmal täglich durchgeführt, vorzugsweise abends, da der Teergeruch auch nach einem langen Spülgang erhalten bleibt. Und über Nacht verschwindet der Geruch in der Regel vollständig.
3. Schöllkrautwurzel, mahlen, pressen den Saft und schmieren sie an jeder Stelle ein. Die ganze Saison machen. Falls erforderlich, wiederholen Sie den folgenden Sommer.
4. In den frühen Stadien der Krankheit können Sie die Salbe verwenden, die aus einer Mischung von zwei Eiern und einem Artikel erhalten werden kann. Löffel Pflanzenöl. All dies muss ausgepeitscht werden und dann die Hälfte der Kunst hinzugefügt werden. Löffel Essigsäure. Die Kapazität dieses Werkzeugs sollte an einem Ort aufrechterhalten werden, an dem kein Licht fällt. Übernehmen, auf die Flecken verteilen, sollte nachts sein.
5. Die Volksbehandlung der Psoriasis umfasst die Verwendung bestimmter Heilkräuter. Die Infusion von Repeshka bewältigt die Krankheit gut. Diese populäre Methode sollte insbesondere von Personen ausprobiert werden, die nicht nur an Psoriasis leiden, sondern auch an Erkrankungen des Magen-Darm-Trakts, der Leber oder der Gallenblase. Die Infusion hilft, die Arbeit der betroffenen Bereiche zu normalisieren und den Stoffwechsel zu verbessern. Ein Esslöffel trockene Rübe sollte mit einem Glas kochendem Wasser in eine Emailschüssel gegossen, mit einem Deckel abgedeckt und eine Stunde lang darauf bestanden werden, dann abgelassen, ausgepresst werden, die kochende Wassermenge auf ihr ursprüngliches Volumen bringen und viermal täglich vor den Mahlzeiten eine viertel Tasse Glas trinken.

Psoriasis kann nicht geheilt werden. Die moderne Medizin bietet kein einziges Medikament, das Psoriasis ein für alle Mal heilen kann. Wenn es jedoch mit Medikamenten und anderen Methoden behandelt wird, können Sie eine ziemlich instabile Remission erreichen.

Diät für Psoriasis

Um eindeutig zu sagen, welche Art von Diät bei Psoriasis am effektivsten ist, ist schwierig. Tatsache ist, dass zusätzlich zu Produkten, die für die Verwendung unerwünscht oder nützlich sind, bei verschiedenen Patienten die individuelle Toleranz der gleichen Lebensmittelprodukte korreliert ist.

In dieser Hinsicht werden für jede Person, die an Psoriasis leidet, spezifische Empfehlungen gegeben. Die empfohlene Form der Ernährung sieht die Ablehnung bestimmter Produkte vor, bietet jedoch eine ausgewogene Ernährung, die den menschlichen Körper mit allen notwendigen Substanzen versorgt.

Was kann einen Patienten mit Psoriasis nicht essen:

• Gewürze;
• Nüsse;
• würzige, geräucherte und gesalzene Lebensmittel;
• Zitrusschale;
• fetthaltiges Fleisch;
• alkoholische Getränke;
• Blauschimmelkäse;

Nahrung für Psoriasis sollte reich an Fettsäuren sein, die im Überfluss in Fischen vorkommen. Das Wesentliche an der Krankheit ist Folgendes: Ein Versagen der Aktivität des Immunsystems veranlasst den Körper, immer mehr neue Hautzellen zu produzieren, ohne Zeit zu haben, um die alten zu beseitigen. Als Folge sammeln sich die Hautzellen an und haften aneinander, es kommt zu Juckreiz, Reizung und Abblättern.

Warum sich das Immunsystem so verhält, ist unbekannt. Ärzte sagen eine Sache - Psoriasis ist unheilbar, also muss man nicht mit der Krankheit selbst, sondern mit ihren Manifestationen kämpfen.

Lebensqualität der Patienten

Es wurde gezeigt, dass die Psoriasis die Lebensqualität der Patienten im gleichen Maße wie andere schwere chronische Erkrankungen verschlechtern kann: Depression, vorheriger Herzinfarkt, Bluthochdruck, Herzversagen oder Typ-2-Diabetes. Patienten mit Psoriasis können je nach Schweregrad und Lage der Psoriasis-Läsionen erhebliche körperliche und / oder psychische Beschwerden, Schwierigkeiten mit der sozialen und beruflichen Anpassung und sogar eine Behinderung haben.

In einer Umfrage des American National Fund für Psoriasis, die 2008 durchgeführt wurde und 426 Patienten mit Psoriasis erfasste, gaben 71% der Patienten an, dass die Krankheit ein ernstes Problem in ihrem täglichen Leben ist. Mehr als die Hälfte der Patienten bemerkte eine deutliche Fixierung (63%), Angst, schlecht auszusehen oder von anderen aufgrund von Psoriasis abgelehnt zu werden, das Gefühl der Unbeholfenheit, Scham oder Einschränkung bei der Kommunikation (58%). Mehr als ein Drittel der Patienten berichtete, dass sie mit dem Einsetzen oder Fortschreiten der Krankheit begonnen hätten, soziale Aktivitäten und die Kommunikation mit Menschen zu vermeiden oder die Suche nach Partnern und intimen Beziehungen aufgrund von Krankheiten einschränkten.

Starkes Jucken oder Schmerzen können grundlegende Lebensfunktionen beeinträchtigen: Selbstversorgung, Gehen, Schlafen. Psoriasis-Plaques an den offenen Teilen der Arme oder Beine können den Patienten daran hindern, an bestimmten Jobs zu arbeiten, Sport zu treiben, Familienangehörige, Haustiere oder zu Hause zu pflegen. Psoriasis-Plaques auf der Kopfhaut stellen oft ein besonderes psychologisches Problem für Patienten dar und verursachen erheblichen Stress und sogar soziale Phobie, da blasse Plaques auf der Kopfhaut von anderen für Schuppen oder das Ergebnis von Läusen gehalten werden können.

Ein noch größeres psychologisches Problem wird durch das Vorhandensein von Psoriasis-Läsionen im Gesicht (Ohrläppchen) verursacht. Die Behandlung der Psoriasis kann teuer sein und dem Patienten viel Zeit und Mühe abnehmen, was die Arbeit, das Studium, die Sozialisation des Patienten und das Gerät seines persönlichen Lebens behindert.

Prognose

Die Prognose für das Leben mit Psoriasis ist bedingt ungünstig, die Erkrankung ist chronisch, langsam fortschreitend, rechtzeitig und eine angemessene Behandlung verbessert nur die Lebensqualität, beseitigt jedoch nicht die Krankheit selbst.

In Zeiten der Verschlimmerung gibt es eine Behinderung. In Ermangelung einer angemessenen medizinischen Versorgung kann es zu einer Behinderung kommen.

Psoriasis-Krankheit: Symptome, Ursachen und Behandlungsmethoden

Psoriasis oder Psoriasis ist eine chronische, multifaktorielle Systemerkrankung, die sich als epidermal-dermale papulöser Ausschlag manifestiert. Sie tritt mit der gleichen Häufigkeit bei Männern und Frauen auf und verläuft im Laufe der Jahre mit abwechselnden Perioden von Rückfällen und Remissionen. Dies ist eine der häufigsten, schwer zu behandelnden und oft schwer fließenden Dermatosen. Eine wirksame Behandlung der Psoriasis erfordert einen erheblichen Aufwand, erweist sich jedoch in vielen Fällen als unhaltbar.

Die Dringlichkeit dieses medizinisch-sozialen Problems ist verbunden mit:

• signifikante Prävalenz;
• Unvorhersehbarkeit, Originalität und Flussunbeständigkeit;
• das Auftreten der ersten klinischen Anzeichen hauptsächlich im jungen Alter;
• eine Zunahme der Inzidenz in den letzten 10-15 Jahren bei jungen Menschen;
• ein Anstieg des Prozentsatzes schwerer Formen der Krankheit, begleitet von schweren psychischen Störungen und Schlafstörungen;
• Verschlechterung der Lebensqualität der Patienten;
• Schwierigkeit der Behandlung;
• ein signifikanter Anstieg der Anzahl von Patienten mit Behinderungen, sowohl im Krankheitsurlaub als auch aufgrund einer Behinderung, insbesondere bei jungen Männern.

Laut verschiedenen Quellen wird die Krankheit in 2-7% der Weltbevölkerung registriert. In der Struktur von Hautkrankheiten beträgt die Psoriasis 3-5% und bei Patienten mit dermatologischen Krankenhäusern bis zu 25%. Diese Daten sind aus bestimmten Gründen unvollständig: Schwierige Erkennung schwerer Formen, z. B. Psoriasis-Arthritis, seltene Anziehungskraft auf medizinische Einrichtungen für Patienten mit leichten Formen usw.

Ursachen der Psoriasis und ihrer Pathogenese

Trotz des Vorteils lokaler Hautmanifestationen bei den meisten Formen der Erkrankung, aufgrund ihrer Ursachen und der Art der Störungen im Körper, ist die Erkrankung systemischer Natur. Im Verlauf der Erkrankung waren die Gelenke, Blutgefäße, Nieren, Leber betroffen. Bei Personen, die an Psoriasis leiden, insbesondere bei Frauen, besteht außerdem ein hohes Risiko für Diabetes, Fettleibigkeit und Bluthochdruck.

20-30% der Patienten entwickeln anschließend ein Syndrom von Stoffwechselstörungen mit erhöhten Triglyceridspiegeln im Blut, Adipositas hauptsächlich im Unterleib, Psoriasis-Arthritis. Kürzlich wurde eine Reihe biologischer Marker identifiziert, die auf einen direkten Zusammenhang von Psoriasis mit Morbus Crohn, rheumatoider Arthritis, Herz-Kreislauf-Erkrankungen, Angina pectoris und einer erhöhten Mortalität infolge eines Myokardinfarkts hindeuten. Aus diesen und anderen Gründen neigen immer mehr Forscher zu einer systemischen Definition der Dermatose als "Psoriasis-Krankheit" und nicht nur als "Psoriasis".

Ist Psoriasis vererbt?

Trotz des Vorhandenseins einer großen Anzahl von Hypothesen und Untersuchungen, die bis heute durchgeführt wurden, ist es immer noch schwierig, die Frage zu beantworten, ob Psoriasis vererbt wird. Es ist jedoch allgemein anerkannt, dass die Krankheit genetisch bedingt ist. Bei beiden Elternteilen kommt es nur bei 4,7% der Kinder zu einer Erkrankung. Bei der Krankheit eines Elternteils steigt das Erkrankungsrisiko des Kindes auf 15-17%, bei beiden Elternteilen - bis zu 41%.

Der Beginn der Psoriasis-Krankheit kann in jedem Alter auftreten, aber in den meisten Fällen wird der Peak im Alter von 16-25 Jahren (Psoriasis Typ I) und 50-60 Jahre (Psoriasis Typ II) beobachtet. Bei Psoriasis Typ I werden häufiger die erbliche Natur der Erkrankung, Gelenkschäden und das Auftreten von Plaque-Eruptionen beobachtet. Bei Typ II verläuft die Erkrankung günstiger.

Entwicklungsmechanismus (Pathogenese)

Die Hauptverbindung in der Pathogenese (Entwicklungsmechanismus) der Erkrankung, die zum Auftreten von Hautveränderungen führt, ist eine Erhöhung der mitotischen (Zellteilungs) -Aktivität und der beschleunigten Proliferation (Proliferation) von Epidermiszellen. Infolgedessen werden die Zellen der Epidermis, die keine Zeit zum Aushärten haben, durch die Zellen der darunter liegenden Hautschichten herausgedrückt. Dieses Phänomen wird von einem übermäßigen Abschälen begleitet und wird als Hyperkeratose bezeichnet.

Ist Psoriasis ansteckend?

Ist eine freie Kommunikation und Kontaktaufnahme mit den Patienten möglich, ist es also möglich, sich anzustecken? Alle Studien zu dieser Krankheit widerlegen diese Annahme. Die Krankheit wird weder durch Tröpfchen aus der Luft noch durch direkten Kontakt auf andere Menschen übertragen.

Die Implementierung einer genetischen Anfälligkeit für die Krankheit (gemäß der genetischen Theorie der Psoriasis) ist möglich bei einer Störung der Regulationsmechanismen der folgenden Systeme:

1. Neuropsychiatrische Geistige Instabilität trägt zu Störungen des autonomen Nervensystems bei. Letzteres ist eines der Reflexglieder bei der Umsetzung bestimmter emotionaler Einflussfaktoren durch Alpha- und Betarezeptoren auf das Gefäßsystem der Haut und damit auf ihren allgemeinen Zustand.
   Ein mentales Trauma spielt eine bedeutende (wenn auch nicht überragende) Rolle im Mechanismus für die Entstehung der Krankheit sowie in der Häufigkeit und Dauer des Rückfalls. Gleichzeitig bewirkt die Dermatose selbst eine Störung des Funktionszustandes der Psyche.
2. Endokrin. Die Psoriasis-Krankheit ist eine Manifestation beeinträchtigter Anpassungsmechanismen, bei denen die endokrinen Drüsen (Hypothalamus, Hypophyse, Nebennieren) die Hauptrolle spielen, die nicht nur über den humoralen Weg (durch Blut), sondern auch unter Beteiligung des Nervensystems reguliert werden. / Um den Körper anzupassen, wird zunächst das Hypothalamus-Hypophysen-Nebennieren-System aktiviert (als Reaktion auf die Auswirkungen von Umweltveränderungen, extremen Faktoren und Stressfaktoren), indem die Freisetzung von Hormonen erhöht oder verringert wird, wodurch sich der Zellstoffwechsel ändert.
3. Immun Der Mechanismus zur Umsetzung der genetischen Veranlagung für Psoriasis unter Beteiligung des Immunsystems erfolgt durch Gene, die die zelluläre Immunantwort und die Immuninteraktion der Zellen untereinander steuern (HLA-System). Das Immunsystem bei Psoriasis wird auch entweder genetisch oder unter dem Einfluss interner oder äußerer Faktoren verändert, was durch die Verletzung aller Teile der Hautimmunregulation belegt wird.
   Genetisch bestimmte Störungen des Zellstoffwechsels führen zu einem beschleunigten Wachstum und Wachstum von unreifen Zellen der Epidermis, was zur Freisetzung biologisch aktiver Substanzen (BAS) durch Lymphozyten, unreife Hautzellen, aktivierte Keratinozyten und Makrophagen führt. Letztere sind Vermittler von Entzündungen und Immunreaktionen.
   Diese Substanzen umfassen Proteasen, Proteininformationsmoleküle, die als Zytokine bezeichnet werden (Tumornekrosefaktor, Interleukine, Interferone, verschiedene Lymphozytensubtypen), Polyamine (Kohlenwasserstoffradikale). Mediatoren wiederum stimulieren das Wachstum defekter Epidermiszellen, Veränderungen in den Wänden kleiner Gefäße und das Auftreten von Entzündungen. Der gesamte Prozess wird von der Anhäufung einzelner und mehrzelliger Leukozyten in der Epidermis und der papillären Dermis begleitet.

Prädisponierende und provozierende Faktoren

Eine entscheidende pathologische Manifestation der Psoriasis ist die übermäßige Vermehrung defekter Epidermiszellen. Ein entscheidender Punkt bei der Ermittlung des Mechanismus der Krankheitsentstehung und bei der Entscheidung, wie Psoriasis behandelt werden soll, ist daher die Bestimmung von Auslöserfaktoren. Die wichtigsten sind:

1. Psychologisch - die Auswirkungen von kurzfristig starkem Stress sowie nicht exprimierten, aber lang andauernden oder oft wiederholten negativen psychologischen Auswirkungen, moralische Unzufriedenheit, Schlafstörungen, depressive Zustände.
2. Austauschstörungen im Körper, Funktionsstörungen der Verdauungsorgane, insbesondere der Leber und exokriner Pankreasfunktion.
3. Krankheit oder Dysfunktion der endokrinen Drüsen (Hypothalamus, Schilddrüse, Nebenschilddrüse und Thymus, endokrine Pankreasaktivität).
4. Störungen im Immunsystem (allergische Reaktionen und Immunkrankheiten).
5. Das Vorhandensein chronischer Infektionsherde im Körper (Tonsillitis, Rhinosinusitis, Otitis usw.). Pathogene und bedingt pathogene Mikroorganismen, insbesondere Staphylococcus aureus, Streptokokken und hefeartige Pilze, deren Toxine und durch diese Mikroorganismen geschädigte Hautzellen, sind starke Antigene, die das Immunsystem zu einer Aggression gegen sie, modifizierte und gesunde Körperzellen veranlassen können.
6. Mechanische und chemische Hautschäden, langfristiger Einsatz von Antibiotika oder Glukokortikoiden bei Krankheiten, Hyperinsolation, Rauchen und Alkoholmissbrauch, akuten Infektionskrankheiten (Virusinfektionen der Atemwege, Influenza, Halsschmerzen usw.).

Symptome und Arten von Psoriasis

Es gibt keine allgemein anerkannte klinische Klassifikation der Psoriasis-Erkrankung, traditionell werden jedoch die häufigsten klinischen Formen unterschieden. In einigen Fällen unterscheiden sie sich so stark voneinander, dass sie als separate Krankheiten betrachtet werden.

Bei der Entwicklung der Krankheit gibt es drei Stadien:

1. Der Fortschritt des Prozesses, bei dem Ausschläge bis zu 1-2 mm in neuen Bereichen in großer Zahl auftreten. Ferner werden sie in typische Psoriasis-Plaques umgewandelt.
2. Das stationäre Stadium ist das Fehlen der Erscheinung "frischer" Elemente, die Erhaltung der Größe und des Erscheinungsbildes der vorhandenen Plaques, die vollständig mit Peelingepidermis bedeckt sind.
3. Das Regressionsstadium besteht in der Verringerung und Abflachung von Plaques, der Verringerung der Intensität der Desquamation und dem Verschwinden von Elementen, deren Resorption im Zentrum beginnt. Nach ihrem vollständigen Verschwinden bleiben in der Regel Depigmentierungsherde erhalten.

Vulgäre Psoriasis (gewöhnlich, gewöhnlich)

Es manifestiert sich in monomorphen (homogenen) Hautausschlägen in Form von Plaques oder Papeln - rötlichen oder rosa Knötchen, die über die Hautoberfläche ragen. Papeln sind deutlich von gesunden Bereichen abgegrenzt und mit silberweißer Schuppe bedeckt. Ihr Durchmesser kann zwischen 1-3 mm und 20 mm und mehr betragen. Sie sind durch drei Phänomene gekennzeichnet, die nach dem Abkratzen auf ihrer Oberfläche auftreten:

• das Symptom der "Stearinfärbung" - verstärkte Desquamation nach leichtem Kratzen, wodurch die Oberfläche der Papeln eine Ähnlichkeit mit einem Tropfen pulverförmigen Stearins erhält; dies ist auf Parakeratose (Verdickung des Epithels), Hyperkeratose (Verdickung des Stratum corneum der Haut, d. h. eine Schicht von Schuppen), Anhäufung von Fett und fettähnlichen Komponenten in den äußeren Schichten der Epidermis zurückzuführen;
• das Symptom des "terminalen Films" - unter den entfernten Schuppen erscheint die schleimige Epidermisschicht in Form einer dünnen, samtigen, glänzenden, feuchten Oberfläche;
• Das Symptom des „Blutentaus“ oder das Auspitz-Polotebnova-Phänomen sind nicht die Bluttröpfchen, die in Form von Tau verschmelzen und nach leichtem Kratzen auf die glänzende Oberfläche ragen; Dies ist auf ein Trauma der vollblutigen dermalen Papillen zurückzuführen.

Bevorzugte Lokalisationen des Hautausschlags sind die Kopfhaut, eine symmetrische Anordnung der Streckflächen im Bereich großer Gelenke - Ellbogen, Knie. Die Plaque-Lokalisierung kann für lange Zeit auf diese Gebiete beschränkt sein. Daher werden sie "Wache" oder "Pflicht" genannt. Selten sind Nägel, Haut im Bereich anderer Gelenke, Genitalien, Gesicht, Fußsohlen und Handflächen, große Falten betroffen.

Ein weiteres charakteristisches Symptom ist das Auftreten von psoriatischem Hautausschlag an Stellen mechanischer oder chemischer Hautschäden (Kebner-Phänomen). Solche Verletzungen können Kratzer, Schnitte, chemische Reizung mit Säuren oder Alkalien sein.

Die vulgäre Psoriasis ist je nach Lokalisation der Elemente und klinischem Verlauf in mehrere Varianten unterteilt:

• Seborrheic
• Palmar und Plantar.
• Teardrop
• Intertriginös
• Psoriasis der Nägel.

Seborrheische Psoriasis. Es kommt in Bereichen der Haut mit einer großen Anzahl von Talgdrüsen vor - auf der Stirn, der Kopfhaut, im Ohrbereich, in den Bereichen der Gesichtsfalten (Nasolabial- und Nososchechnyh) zwischen den Schulterblättern und in den oberen Abschnitten der Brustvorderfläche. Wenn der Ausschlag auf Gesicht, Rücken und Brust einen roten Papulencharakter hat, der mit silbrigweißen weißen plättchenförmigen großen Platten bedeckt ist, dann sieht er hinter den Ohrmuscheln wie ein Ausschlag mit seborrhoischer Dermatitis aus, der durch die Infizierung kompliziert wird.

Die Oberfläche der seborrhoischen Flecken und Papeln hinter den Ohrmuscheln ist heller und geschwollen als andere Bereiche. Es ist mit Schuppen von gelblich-weißer oder grau-weißer Farbe und sero-eitrigem Peel (aufgrund des Einweichens) bedeckt, das fest auf der Haut liegt. Der Ausschlag ist fast immer von starkem Juckreiz begleitet.

Bei dieser Art von Seborrhoe hinter den Ohren und an anderen Körperteilen, die beim Entfernen von Krusten, Schuppen, Wehflächen und Blutungen begleitet wird, unterscheiden sich einige Autoren in einer eigenständigen Form - exsudativer Psoriasis ("Exsudat" - Erguss). Trotz der signifikanten Ähnlichkeit mit der seborrhoischen Dermatitis beruhen diese Erkrankungen auf unterschiedlichen Ursachen und Entwicklungsmechanismen, sodass bei ihrer Behandlung ein anderer Ansatz erforderlich ist.

Palmar und Plantar Psoriasis ist ziemlich häufig. Die Diagnose der Krankheit verursacht keine Schwierigkeiten, wenn der Ausschlag in den Handflächen und Fußsohlen Teil der üblichen Form der Psoriasis ist. In den letzten Jahren wurde bei einigen Patienten, insbesondere bei Frauen in der Prä- und Menopause, die erste Lokalisierung des psoriatischen Hautausschlags (nur in diesen Bereichen) isoliert beobachtet, was auf die erworbene Dermatose oder die Keratodermie anderer Ätiologien hinweist. In der Plantarregion werden für Psoriasis charakteristische Hautausschläge häufig mit Pilzen kombiniert, was eine sorgfältige Diagnose und eine kombinierte Behandlung erfordert.

Palmar- und Bottom-Krankheit

In der praktischen Dermatologie gibt es drei Formen der palm-plantaren Psoriasis:

1. Papulöse blyachchechnaya, gekennzeichnet durch dichte Hautausschläge mit klaren Grenzen mit einem Durchmesser von 2-5 bis 25 mm, die fast nicht über die Hautoberfläche ragen. Sie haben eine rötliche Farbe und sind mit silber-weißlichen Schuppen bedeckt, die im Gegensatz zu anderen Lokalisationen nur schwer voneinander getrennt sind.
   Die charakteristische psoriatische Trias von Symptomen ist aufgrund der Besonderheiten der Hautstruktur in diesen Bereichen oft schwer zu erkennen. Hautausschläge sind oft am Rand der Handflächen und Füße lokalisiert. An diesen Stellen ist es relativ einfach, die Triade zu diagnostizieren und das Material für die mikroskopische Untersuchung zu verwenden.
   Der Hautausschlag wird begleitet von schweren Keratosen und Ödemen, die allmählich zu tiefen Rissen, Schmerzen, verminderter Arbeitsfähigkeit und Lebensqualität führen. Darüber hinaus sind diese Risse gute Voraussetzungen für das Eindringen von Infektionen und das Auftreten von häufig verschlimmertem Erysipel.
2. Geile oder "Psoriasis-Hornhaut", in denen abgerundete, dichte Wachstumsherde keratinisierter Epidermis gelblicher Farbe vorherrschen, die sich nur schwer abschälen lassen. Rötung der Haut in diesen Bereichen ist unbedeutend. Der Durchmesser der Herde kann einige Millimeter bis 2-3 cm betragen und ähnelt den Hühnern oder der Niederlage der Füße und der Handflächen in der sekundären Syphilis. Manchmal vereinigen sich große Psoriasis-Papeln, die die gesamte Oberfläche der Handflächen und Füße bedecken und Pilz- und anderen Formen der Keratodermie ähneln.
3. Vesikulärer Pustel ist eine relativ seltene Form der Krankheit. Es kann sich als einzelne Blasen mit sero-eitrigem Inhalt vor dem Hintergrund eines Erythems (Rötung) mit unscharfen Grenzen und gespannten Pusteln (eitrigen Blasen) mit einem Durchmesser von bis zu 2 mm manifestieren, die sich auf typischen Psoriasis-Papeln und Plaques befinden. Normalerweise befinden sich diese Pusteln symmetrisch an den Handflächen und Füßen sowie im Bereich des periungualen Kamms, selten an den Fingerspitzen. Manchmal neigen sie zum Zusammenfließen und bilden große Bereiche eitriger Bereiche („eitrige Seen“).

Teardrop Psoriasis, viele Experten schreiben schwere Formen zu. Es wird bei 2% der Patienten mit dieser Krankheit beobachtet. Die Tropfenform ist bei Erwachsenen unter 30 Jahren und Kindern häufiger. Letzteres ist die häufigste Art der Psoriasis-Krankheit. Die klinischen Merkmale einer Psoriasis-Guttatatose sind das plötzliche Auftreten eines Hautausschlags nach einer Streptokokkeninfektion der oberen Atemwege (80%), beispielsweise akute Pharyngitis, Tonsillitis, Tonsillitis.

Orangenrosa schuppige Papeln mit einem Durchmesser von 1 bis 10 mm wirken tröpfchenartig und werden oft von leichtem Juckreiz begleitet. Die Lokalisation der Papeln ist der Körper, die Schultern und die Oberschenkelteile der Extremitäten, seltener die Kopfhaut und die Ohren. Sehr selten können Elemente im Bereich der Handflächen und Fußsohlen auftreten, während die Läsion der Nagelplatten häufig fehlt.

Während eines Monats können neue Elemente erscheinen, die für zwei Monate unverändert bleiben. Manchmal bilden sich aus ihnen kleine Abszesse. Die Rückbildung von Elementen erfolgt mit der Bildung von Bereichen erhöhter Pigmentierung oder Depigmentierung ohne Narbenbildung. In 68% der Fälle wird die Erkrankung chronisch, mit Verschlimmerung im Winter und Remission im Sommer.

Intertriginöse Psoriasis tritt häufiger bei Menschen mit Fettleibigkeit, Herz-Kreislauf-Erkrankungen oder Diabetes auf. Großer, stark schmerzhafter psoriatischer Hautausschlag in Form von Plaques mit klaren Grenzen ist in großen Hautfalten lokalisiert - zwischen dem Gesäß, unter den Brustdrüsen, in den Hautfalten des Bauches, in den axillären und inguinalen Bereichen. Die Hautoberfläche wird an diesen Stellen nass, riecht unangenehm und kann Risse bilden. Damit sind alle günstigen Voraussetzungen für die Anhaftung und Reproduktion pathogener Mikroorganismen geschaffen.

Nagelpsoriasis (Psoriasis-Onychie) tritt bei 25% der Patienten mit Psoriasis auf. Läsionen der Nagelplatten können isoliert werden (in der Regel an den Händen), werden jedoch in der Regel mit anderen Formen und Arten der Erkrankung kombiniert. Ihre Veränderungen bei der Psoriasis sind fast nicht von denen anderer Hautkrankheiten mit Nagelschäden zu unterscheiden - dies sind die Symptome von "Ölflecken", Fingerhut und "Sandwellen", schmerzlosem partiellem Ablösen der Platte und Deformationen wie "Vogelklaue" (Onihogripose), subartikuläre Blutung vollständige Ablehnung der Nagelplatte (onihomadez), die häufig mit schweren Formen der Psoriasis einhergeht.

Schwere Krankheit

Dazu gehören:

• Psoriasis-Erythrodermie;
• pustulöse Psoriasis;
• arthropathische Psoriasis.

Psoriasis-Erythrodermie

Bei Patienten mit Psoriasis-Krankheit beträgt sie 2-3% und bei der Gesamtzahl der Erythrodermien jeglicher Herkunft 38 bis 50%. Psoriasis-Erythrodermie entwickelt sich als Folge des fortschreitenden Verlaufs der vulgären oder exsudativen Formen sowie des Einflusses provozierender Faktoren - neuropsychiatrisch (etwa 30%), unzureichender Behandlung der Psoriasis oder ihrer vorzeitigen Beendigung (etwa 20%), Alkoholkonsum (17%), akuten Infektionskrankheiten (10%).

Im Laufe von mehreren Wochen verbreiteten sich typische Plaques mit allen charakteristischen Symptomen der "Triade" und der Läsionsherde allmählich. Bei Einwirkung eines Allergikers kann sich die Krankheit schnell entwickeln - innerhalb weniger Stunden.

Die Haut erhält das Aussehen einer festen Platte auf einem ödematösen hellroten Hintergrund mit einem bräunlichen Schimmer. Auf der gesamten betroffenen Fläche findet sich reichlich Abschälung, begleitet von starkem Juckreiz. Die Schleimhäute können Risse und Ausschläge haben.

Diese Phänomene werden begleitet von Symptomen einer allgemeinen Vergiftung des Körpers - Verschlechterung, hohe Temperaturen, Schüttelfrost, Appetitlosigkeit, Schmerzen in Muskeln und Gelenken, ein Anstieg der peripheren Lymphknoten. Allmählich charakteristisch für Psoriasis, werden die Symptome weniger ausgeprägt oder gehen vollständig verloren.

Pustulöse Psoriasis

Es ist selten und eine Form, die für das Leben des Patienten gefährlich ist. Es gibt ungefähr 7 Varianten, von denen die wichtigsten sind:

1. Generalisierte Psoriasis

Die Krankheit beginnt mit der plötzlichen Entwicklung eines feuerroten Erythems, das große Hautbereiche bedeckt, und ähnelt in vielerlei Hinsicht der Erythrodermie. Die Haut wird auch bei leichter Berührung sehr schmerzhaft. Vor diesem Hintergrund treten gruppierte pustulöse Hautausschläge auf, deren Zahl rapide ansteigt. Zusammen bilden sie große, sehr schmerzhafte Bereiche, die sich auf gesunde Haut erstrecken.

Die Entstehung neuer Elemente des Hautausschlags ist in der Regel wellig und dauert 1 bis 8 Wochen. Nach der Abschwächung der Elemente in einigen Bereichen treten auf den benachbarten Elementen neue Elemente auf. Wenn die eitrigen Krusten wegfallen, wird die erodierte saftige Oberfläche freigelegt, auf der eine schnelle Epithelisierung erfolgt.

Die häufigste Lokalisation der Läsion sind Flexionsflächen im Bereich großer Gelenke, großer Hautfalten, Zonen der Urogenitalorgane und der Analöffnung. Pusteln treten manchmal auf Kopf, Gesicht und Zunge auf, was zu Essstörungen führt. In sehr seltenen Fällen ist nach 2-3 Monaten ein Haarausfall möglich.

Veränderungen des Allgemeinzustandes äußern sich in hohen Temperaturen (bis zu 38 - 40 ° C), Übelkeit, Schmerzen in Muskeln und Gelenken, Kopfschmerzen, einer Zunahme peripherer Lymphknoten, Schmerzen in Läsionen. Wenn der pustulöse Ausschlag verschwindet, sinkt die Temperatur und der allgemeine Zustand verbessert sich. Das Erythem und die üblichen Symptome der Psoriasis nach dem Ende der akuten Periode bleiben lange bestehen.

1. Barber's Restricted oder Palmar Plantar Pustulöse Psoriasis

Im Gegensatz zu der oben beschriebenen palmar- und plantaren Psoriasis hat der Ausschlag einen überwiegend pustulären (mit eitrigem Inhalt) Charakter.

Arthropathische Form

Besteht aus Entzündungen der distalen Gelenke, meistens klein. Es kann unterschiedliche Schweregrade aufweisen, eine oder mehrere asymmetrisch angeordnete Gelenke beeinflussen und Hautmanifestationen vorausgehen oder begleiten. Arthritis kann auch bei leichten Schmerzen auftreten, insbesondere im Anfangsstadium. In der Zukunft wird der Prozess häufig verallgemeinert, wobei Schwellungen im Bereich der Gelenke auftreten, begleitet von starken Schmerzen, Bewegungsbeschränkungen, der Entstehung von Gelenkankylose (Immobilität) und Luxationen. Diese Form führt meistens zu einer Behinderung.

Psoriasis-Therapie (Allgemeine Grundsätze)

In den letzten Jahren schlug eine Expertengruppe aus 19 europäischen Ländern drei Hauptprinzipien vor, auf denen eine wirksame Behandlung der Psoriasis beruhen sollte:

1. Die strikte Einhaltung der Algorithmen einer komplexen therapeutischen Behandlung.
2. Ständige Überwachung durch den Dermatologen auf die Reaktion der Krankheit auf die für den Patienten verordneten Mittel.
3. Rechtzeitige Änderung der Therapie bei Ineffizienz.

Die Wahl der Medikamente und Behandlungsmethoden hängt direkt vom Schweregrad der Manifestationen der Erkrankung ab - bei leichtem und mäßigem Verlauf ist es möglich, diese durch lokalen Einfluss zu begrenzen, bei schweren Formen ist eine systemische Therapie erforderlich.

Ungefähre topische Behandlungspläne

Sie werden abhängig von der Prozessstufe ausgewählt:

1. Stadium des Fortschritts:

• Unna-Creme, deren Zutaten Olivenöl, Lanolin und destilliertes Wasser sind;
• Salicylsalbe 1-2%;
• Lotionen, Cremes oder Salben, die Kortikosteroide enthalten - Fluorocort, Flucinar, Lorinden, Elokom, Okoid, Latikort, Advantan;
• Beclomethason, das antiallergische, entzündungshemmende und gegen Ödeme gerichtete Wirkung aufweist, in Kombination mit Calcipotriol (Vitamin-Analogon „D“)₃”, Beschleunigung der Reifung von Keratinozyten und Hemmung ihres Wachstums;
• moderne, hochwirksame, pathogenetisch fundierte Salbe für Psoriasis "Daivobet", die aufgrund ihrer verschiedenen klinischen Formen empfohlen wird. Es ist eine Kombination von Betamethason-Glucocorticoid mit Calcipotriol;
• Hautkappenpräparat (Zinkpyrithion, Cynocap) in Form einer Creme, Salbe, Spray oder Emulsion, das entzündungshemmende, antibakterielle und fungizide Wirkung hat;
• intravenös verordnete Entgiftungs- und Antiallergika.

2. Stationäre Phase:

• Salicylsalbe 3-5%;
• Schwefel-Teer - 5-10%;
• Naphthalan - 10-20%;
• Calcipotriol, Dayvobet, Skin-Cap-Salbe;
• PUVA-Therapie und andere Arten der Phototherapie im Winter und im Frühjahr.

3. Das Stadium der Regression - die gleichen Mittel wie im vorherigen Stadium.

Bei Nagel-Psoriasis wird Triamxinolon-Injektion (Glucocorticoid) in die Nagelrollen injiziert, das systemische Retinoid-Acitretin wird verschrieben, das die Reifung und Keratinisierung von Epithelzellen sowie die lokale PUVA-Therapie reguliert.

In schweren Formen werden zusätzlich zu externen Teer- und Kortikosteroidpräparaten synthetische Retinoide, Zytostatika, Cyclosporin und Methotrexat zugegeben, die eine starke immunsuppressive (Immunsuppressions-) Aktivität besitzen, intravenös - Entgiftung, entzündungshemmende, antipyretische, kardiovaskuläre und andere Mittel.

Es ist zu beachten, dass jede Form der Psoriasis in jedem Stadium eine spezifische Auswahl von Medikamenten für lokale und allgemeine Exposition unter Aufsicht eines erfahrenen Dermatologen erfordert.